8旬老翁疝气就医　竟是摄护腺癌转移

国民健康署公告105年癌症登记年报，摄护腺癌不仅是癌症个案数增加最多的第三名，更是十大癌症发生率的第四名、死亡率中的第六名，在男性十大癌症发生率中也位居第五名，死亡率更有第七名；台北市立联合医院中兴院区放射线肿瘤科医师洪文欣指出，以55岁以上年龄层居多，分期多为2至3期，组织形态分布以腺癌最多。

罕见摄护腺癌侵犯鼠蹊部　误以为疝气

临床上，就曾有一名84岁男性，因双侧腹股沟疝气，因此就医治疗，包括右侧接受修补术，左侧则进行疝气修补术，但在左侧切除的组织中，却意外发现转移性腺癌。

洪文欣医师表示，患者经检验摄护腺特异抗原后发现，数值高达40.37，且后续经病理切片，加上影像医学检查，确诊为摄护腺癌第四期。

非侵入性放疗　老翁恢复良好

洪文欣医师进一步说明，因考量病患年事已高，加上曾因冠心症放置过支架治疗，麻醉风险高。因此改采以非侵入性的放射线治疗，透过包括放射治疗每周五次，为期40次，总剂量为80葛雷的疗程，以及接受雄激素剥夺疗法，搭配贺尔蒙药物使用。

除了患者在放疗期间，仅出现轻微腹泻、里急后重及照射患部皮肤发红干痒变黑等症状，患者目前已顺利完成疗程，且症状在放疗结束后已逐渐消失。

摄护腺特异抗原　有效诊断摄护腺癌

不过，此个案因是摄护腺癌直接侵犯鼠蹊部，在临床上较为少见，因此容易误判为疝气。但一般而言，摄护腺癌容易侵犯储精囊，淋巴扩散易在闭孔、内髂、外髂及荐前淋巴结等区，远程转移易攻击骨头，目前能透过具专一性及敏感度的摄护腺特异抗原，帮助有效诊断及追踪摄护腺癌。

多专科医疗团队　癌患完整医疗

治疗上，包括根除性手术、经尿道内视镜电刀摄护腺刮除手术、放射线治疗、内分泌（荷尔蒙）治疗、冷冻疗法等方式，其中手术治疗及放射线治疗在摄护腺癌治疗中占有重要角色，加上配合内分泌治疗，能有效控制摄护腺癌。

洪文欣医师提醒，为了达到最佳治疗效益，目前也由多专科不同领域医疗团队，进行摄护腺癌疗护，透过院内相关治疗仪器，加上先进放放疗技术，提供给癌患完整的医疗服务。

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