屁股痛是痔疮？　这些族群小心肛门瘘管

一名60岁阿伯最近老是坐立难安，肛门处愈发肿痛、摸到异物隆起甚至流脓，以为是痔疮又发作，痛到脸色发白就医。

经过医师询问病史及肛门指诊检查，确诊为肛门瘘管。阿伯听了大吃一惊，好奇问什么是肛门瘘管？医师表示，此症好发于男性族群，男女比例约9：1，尤其是上班久坐、经常便秘的族群，更不可忽视其严重性。

非痔疮！肛门瘘管为脓疡与引流出口信道

乌日林新医院大肠直肠外科医师黄敦衍说明，「瘘管」其实并没有想像中难理解，不只会在肛门出现，其他器官部位也可能形成瘘管，是不正常的发炎性管道。

「肛门瘘管」指肛门与皮肤相通所形成的隧道，起因是肛门旁的皮肤出现没有自行愈合的伤口，产生发炎形成「肛门脓疡」，急性期的肛门脓疡会造成疼痛，一般脓疡会自行破裂，这时在伤口复原的过程中，如果肛门与引流的出口逐渐形成管状信道，就是肛门瘘管，并非因为痔疮发炎引起。

术后配合温水坐浴、清淡饮食、排便后正确擦拭

一旦出现肛门瘘管而没有及早接受手术治疗，会从原本简单的肛门瘘管演变成错综复杂的管道，恐会引起更多的发炎脓疡，蔓延到会阴部、骨盆腔、大腿等处，甚至导致肛门癌、败血症，带来生命危险！

黄敦衍医师说明，肛门瘘管的手术治疗方式为，如果正处于肛门脓疡的急性发炎期，首先进行手术切开脓疡引流，化脓一定要引流干净才能再接受「肛门瘘管切开术」。将探针找到瘘管内部开口位置，将瘘管切开清除发炎的组织，让伤口由内而外逐渐愈合，彻底根除避免复发。肛门瘘管的诊断及治疗，必须有赖经验丰富的大肠直肠专科医师，依瘘管与肌肉括约肌相关位置分类，手术过程一定要考虑是否伤及括约肌，防肛门失禁。

术后除了定期门诊追踪，每天配合进行温水坐浴数次，促进肛门血液循环，放松肛门括约肌缓解疼痛。另外保持肛门清洁卫生，多吃蔬果、少吃辛辣油炸；维持良好排便习惯，排便后避免用力擦拭肛门，搭配清水冲洗干净，也相当重要！黄敦衍医师提醒，如果自觉有肛门脓疡或瘘管症状发生，建议尽速就医检查，降低手术的困难度，提高预后效果。（文章授权提供／优活健康网）

数据源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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