疫苗犹豫成全球威胁　医吁加强医病沟通

世界卫生组织(WHO)日前公布2019全球健康10大威胁，包括空气污染和气候变迁、非传染病、全球流感、医疗薄弱的环境、细菌抗药性、伊波拉及其他高危险病原体、贫瘠医疗、疫苗犹豫、登革热和爱滋病毒。其中反疫苗风潮竟名列其中，最受专家瞩目。

疫苗每年救百万人　疫苗犹豫恐阻成效

疫苗犹豫是指「尽管有疫苗可用，但不愿意或拒绝接种疫苗」。WHO指出，疫苗接种是预防疾病最具成本效益的方法之一，目前每年可以预防2-3百万人死亡，如果全球疫苗接种率获得改善，还可以避免150万人死亡，如子宫颈癌能透过疫苗部分预防，小儿麻痹病毒正处于根除边缘，与过去相比，5岁以下儿童罹患人数减少6百万。

这种风潮可能扭转疫苗防疫成果，例如全球麻疹案例增加了30%，某些麻疹绝迹的国家都出现复苏迹象，虽然恶化原因复杂，但疫苗犹豫是原因之一。

疫苗犹豫背后原因　错误消息误导

为何民众出现疫苗犹豫？WHO疫苗咨询小组发现，自满、疫苗取得不便以和缺乏信心是犹豫不决的主因。小组强调，医疗人员仍然是最受信任的疫苗接种顾问，他们必须得到支持。

根据《Eurekalert》报导，一篇荣获阿特拉斯奖(Atlas award)并发表在《社会科学与医学》(Social Science & Medicine)研究显示，反疫苗倾向群众中，最缺乏专业知识的人，往往对自己的认知最有信心。该研究显示反疫苗风潮受达克效应(Dunning-Kruger)影响，错误地认为自己知识过度优秀。

除了达克效应外，宾夕法尼亚大学安纳伯格公共政策中心博士后研究员马修莫塔(Matthew Motta)表示，另一个原因可能是人们被误导，认为专家意见不正确。更令担忧的是，研究证实，不支持疫苗的人，可能影响相关政策制定。除了向人们提供正确信息外，她补充，「如何打击疫苗的错误信息」成重要课题。

反疫苗运动兴起　吁加强医病沟通

《新闻周刊》报导，反疫苗风潮在全球兴起，在美国，尽管19-35月大儿童，保持高水平疫苗接种率，但自2001年以来未接种比率增加2倍。另外，澳洲有4万名儿童因其父母反对而未接种疫苗，意大利则于2018年暂停儿童入学强制接种疫苗。

霍普金斯健康安全中心学者阿梅什·阿达加(Amesh Adalja)博士向《现场科学》表示，有些人质疑疫苗安全性，尽管许多研究表明疫苗暨安全又有效。其他人则认为孩子在短期内接种「过多疫苗」，因此要求分期注射，这种「替代疫苗接种计划」使儿童面临感染风险。

他建议，患者表现出疫苗犹豫时，医生应先了解其顾虑，并提供事实和证据，说明为何疫苗是最好方案。

 

参考数据：

1. Ten threats to global health in 2019.

2. Getting to the bottom of anti-vaccine attitudes.

3. Anti-Vaccine Movement Joins Ebola, Drug Resistance on List of Top Global Threats.

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