动脉硬化可逆转? 医:积极控制胆固醇
动脉硬化可逆转?亚东医院心脏血管内科主任吴彦雯表示,如果血液中坏胆固醇(low-density lipoprotein, LDL)保持70 mg/dL以下,还没有钙化的胆固醇斑块有机会数年后吸收、消失不见;呼吁患者正常饮食、运动,并积极治疗高血脂。
心血管疾病致死多 控制血脂成关键
根据卫福部公布106年十大死因,心脏病及脑血管疾病分别高居国人十大死因第二及第四位。心脑血管发生原因为血中坏胆固醇浓度过高,附着主动脉的血管壁上,易导致血管堵塞、动脉硬化而引发心肌梗塞、冠状动脉心脏病、血栓等病。控制血脂成为重大关键。
吴彦雯指出,胆固醇是身体所必须,有三分之二由身体自行产生,但生产过过程中,若坏胆固醇制造过多,恐增加心血管疾病风险。一般而言,随年纪增加,胆固醇也会慢慢上升,成年男性罹患心血管疾病风险渐增,但女生在停经后,因贺尔蒙减少,胆固醇可能大量产生,须多留意。另一危险因子,她补充,如果55岁以前发生心肌梗塞,通常是因为家族病史,如家族性高胆固醇。
心血管危险因子属于综合表现,她强调,降血脂药物只能弥补不足,如果仍继续抽烟、生活不正常、血糖控制不良,都会增加风险,每一项因子都要降至最低才好。
控制坏胆固醇 动脉硬化有望逆转
血脂降下后,动脉硬化有可能逆转吗?吴彦雯解是,分析血管硬化斑块后发现,若斑块钙化太严重,则不容易消除,但过去研究指出,如果坏胆固醇降至70或50 mg/dL以下,刚堆积、较松软、还没有钙化的胆固醇斑块,约数年可慢慢被消除。
有些病人误以为开刀、装设心脏支架,血管中堆积的胆固醇也会被清除掉,她澄清,开刀只是能把硬块压扁,并不能清除血脂斑块,因此开刀后,仍必须降低血脂,否则斑块仍可能剥落,进而阻塞血管,这也是许多人心肌梗塞反复发作的原因。
鱼油有助降血脂? 三酸甘油脂部分有效
鱼油有助降血脂吗?吴彦雯指出,坊间保健品的鱼种来源、成分、浓度、纯度都是问题,许多鱼油虽然吃起来像,但其实品质没有达药物标准。过去研究指出,如果摄取非常大量浓度达90%以上的药物级鱼油,只能降低小比例胆固醇,反而降三酸甘油脂效果稍好。
她表示,鱼油是辅助性药物,如果病患不适合吃太多药,但三酸甘油脂过高,医师会斟酌开给药物级鱼油给患者。至于状况较佳患者,虽无法确保市面鱼油品质,当成保健品吃倒无仿。