糖尿病控制不佳　小心诱发神经病变

在台湾，糖尿病人口已超过150万人，当血糖控制不佳，不仅会影响眼睛、肾脏、心血管系统等，也可能产生多种系统的并发症，像糖尿病周边神经病变，就属于常见并发症中的一种，影响约50%糖尿病病患；卫生福利部花莲医院内科医师吴一苇指出，患者会感到剧烈疼痛、麻木、足部溃疡等，增加日后截肢风险，且约20%至30%病患会因病变引发的疼痛造成行动不便。

第二型糖尿病病患　应接受神经病变筛检

其实根据研究指出，只要透过适当照护以及病患卫教，占一半以上足部溃疡和末期神经病变是能有效避免；吴一苇医师表示，因此第一型糖尿病患，应在五年后进行糖尿病周边神经病变的相关筛检，而第二型糖尿病病患确诊，或属于糖尿病前期的患者却已有周边神经病变的症状，则应直接接受筛检较佳。

透过调整生活方式　有助减缓病情恶化

若确诊为周边神经病变或高危险群的患者，除了透过控制血糖，也应调整生活方式，帮助减缓病情恶化；吴一苇医师指出，病患也可透过运动来帮助改善血糖及周边神经病变的症状，并建议一年接受一次详细足部检查，并了解日常足部照护方法，若已经因周边神经病变造成疼痛的病患，则可采以药物控制，帮助减缓病症。

创建良好医病关系　有效预防并发症

传统糖尿病自我管理卫教，通常是知识和技巧的教育，但近年来强调由病人主导整个照护过程，并由医疗团队从中协助达成目标；吴一苇医师表示，透过和医师、护理师、营养师等医疗团队讨论，依照自己喜好订定目标并达成的医疗方式，根据研究显示，除了能帮助病人了解糖尿病知识与自我照护行为，也能改善体重与生活品质，因此创建良好的医病合作关系，不仅能帮助病患提升自我解决问题的能力，也能有效预防糖尿病带来的并发症。

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