痛到弯腰 竟是一条小虫咬住胃壁 牠这样进入人体......

一名年轻女性吃完晚餐后，腹痛如绞，急诊时原本以为是腹部急症，但检查后排除了主动脉剥离、胃肠穿孔、子宫外孕等重症后，患者还是痛到弯腰，止痛药也没有用。转诊到肝胆肠胃科进行胃镜检查后，才发现让人痛不欲生的祸首，竟然只是一条小小寄生虫。

台安医院肝胆肠胃科主治医师苏志盛表示，胃镜检查时，发现这名患者胃体部的前侧区发现局部黏膜红肿，似有出血性胃炎。医师将胃吹气扩张后，果然在皱折发炎处找到凶手，是一只肉眼几乎难见近乎透明的小虫。

苏医师描述当时情况，「我用切片钳开始抓虫，虫体很小并不好抓，瞄准后没想到这只活虫死死咬住胃壁不肯松口，可以想见患者有多痛，需要再拉几下才离开胃壁，虫体立刻蜷曲在切片钳上。接着虫体取出后、泡至福马林检体盒，它挣扎约几分钟后就静止不动了，送验证实是海兽胃线虫。」

(图片来源：台安医院苏志盛医师提供)

虫体会侵犯人类的胃壁  鲑鱼、鲭鱼、白带鱼带虫机率较高

宜兰大学食品科学系特聘教授、水产食品科学博士陈辉煌曾在《康健》访问时表示，洄游性的鱼类像是鲑鱼、鲭鱼，因为需要到处觅食，经过水域比较广，被寄生的机率相对提高；底栖性的鱼类，如白带鱼或比目鱼，会钻进海底底部，待在沙子里，接触到寄生虫的机会也相对较大。除了水产鱼类可能在养殖或生活过程中受到海兽胃线虫的污染，北欧、日本及拉丁美洲等喜爱食用生食水产品的地区，常见有患者感染此症。

若吃下未煮熟的线虫，虫体会循消化道侵犯人类的胃壁或小肠壁，而引起腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、粪便含血或黏液、轻微发烧；过敏反应常伴随皮肤红疹及发痒症状，少有全身型过敏性反应。症状通常在食用后48小时内出现，持续数天至数月。

不生食、不吃内脏　低温冷冻或高温煮熟 都可杀死虫体

综合食药署网站及专家建议，下列方法可以大幅减少吃到线虫或遭线虫寄生感染的机率：

1. 食用前充分加热煮熟是最好的预防方法，避免生食或食用未煮熟的海产鱼类或生乌贼，生鱼片也不宜多吃。

2. 尽量不吃渔产内脏，并且在烹调前彻底清除鱼体内脏，除了避免吃进寄生虫，也因为内脏也可能有重金属污染或化学药品残留，「少吃内脏为上策，」陈辉煌说。

3. 冷冻处理可以杀死虫体，若要生食鱼或乌贼等水产品，应先以-35°C以下低温冷冻15小时以上，或-20°C冷冻7天以上，降低寄生虫感染的风险。

4. 生食及熟食所使用的容器、刀具、砧板应分开，勿混合使用，避免二次污染。包括双手、抹布、砧板和厨房器具，在接触生鲜海产前、后也要用清水洗净。

苏志盛医师表示，经由问诊，发现患者应该是因为当天晚餐吃了海鲜野味，连虫虫吃下肚，活跳跳的虫体咬紧她的胃，造成她极度痛感。所幸发现得早，患者可以及早清除虫体。不过目前没有经过证实比较有效的除虫药物，民众还是维持不生食、不吃内脏、煮熟再吃，才是完善自保之道。

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