沉默杀手「肝癌」夺命 医吁2项定期筛检
肝癌5年存活率低于3成,医师吁2项定期筛检!台湾肝癌医学会理事长暨林口长庚胃肠肝胆科教授林锡铭表示,肝癌好发30-70岁壮年男性,严重影响家庭支柱,呼吁40岁以上民众筛检「甲型胎儿蛋白」及「腹部超音波检查」,并忌酒、发霉食物。台湾肝癌医学会常务理事暨北荣胃肠肝胆科教授黄怡翔指出,目前有肝癌标靶新药,突破存活时间、疾病控制、肿瘤缩小等指针,且对华人效果显著。
肝癌男为女2倍 早期无症状
林锡铭指出,根据105年癌症报告,肝癌新发生数高达11,075人,男性个案数为女性的两倍多,且好发壮年。肝癌早期几乎无症状,一旦出现疲劳、体重减轻、食欲不振、黄疸、腹部肿大等症状,疾病多已进展至晚期,且一旦转移,5年存活率也将降至约3成以下 ,但传统标靶药物效果有限。
新标靶药增疗效 华人族群反应好
为突破传统肝癌标靶药物治疗,新标靶药物全球临床测试结果显示,无恶化存活时间显著延长达2倍(7.4 vs 3.7个月);疾病无恶化时间延长也达2倍以上(8.9 vs 3.7个月);肿瘤缩小比例亦显著提高近3倍(24.1% vs 9.2%)。黄怡翔指出,华人族群使用新标靶药物时,整体存活时间上也比传统药物多近5个月,无恶化存活时间与疾病无恶化时间,更分别可增加9.2与11个月。
降低副作用 提升生活品质
黄怡翔提到,新药副作用机率也较低,发生手足症候群的机率明显减少(27% vs 52%),掉发的机率则降低(3% vs 25%),腹泻问题得到改善(39% vs 46%),改善患者生活品质,其他最常见的治疗后不良反应有高血压、蛋白尿等。林锡铭表示,新药核准使用于无法手术且不适合局部治疗的晚期肝细胞癌患者,可望成最适合第一线用药之一。然而任何药物的使用,仍需与主治医师进行充分讨论。
预防肝癌找上门 遵循「223」口诀
由于慢性B、C型肝炎是引起肝癌主因,约有6-7成是B型肝炎引起,约2成则是C型肝炎,因为感染B、C型肝炎病毒后,易进展成慢性肝炎,再演变为肝硬化,最后变成肝癌。林锡铭提醒,民众可谨记「2要2不3族群」的「223」口诀:
「2要」:40岁以上的民众应每年进行定期检查,检查项目包括「甲型胎儿蛋白」及「腹部超音波检查」,两者缺一不可。
「2不」:避免「过度饮酒」、「易受霉菌毒素污染的食物」,例如发霉的面包、玉米、腌渍类食品等。
「3族群」:罹患肝癌高危险族群包括「慢性肝炎患者」、「肝硬化者」以及「一等亲中有肝癌家族史者」,应更加积极预防,40岁以后须定期进行筛检。