士卓曼种植体让您一次手术即实现微创种植

       

 

使用士卓曼的患者是一位 72 岁的女性，她想在许多年前拔除的右下后牙位置植入种植体，位置为44号牙位。患者有胃炎，胃食管反流还有中度牙周炎症，容易呕吐和磨牙，牙面磨耗很明显，见图2和图3。因此，士卓曼为她提供了创伤性较小的方案，使用 GBR 技术和 botiss mucoderm^®进行水平向组织增量，仅需一次手术且微创翻瓣。

 

 

（图2）

 

 

（图3）

治疗计划

临床检查显示患者存在严重的牙槽嵴吸收，且44 号位置软组织偏薄。口腔内 X 光片显示，牙根间有足够的空间，可植入3.3mm Straumann® BL种植体（士卓曼骨水平3.3mm种植体）（图 1）。但牙槽嵴很薄，需要进行水平向增量以提供植入种植体所需的充足骨量（图 2、3）。由于她拒绝通过块状骨移植或 GBR 技术分阶段增加骨量，所以我们为她提供了创伤性较小的方案，仅需一次手术且制作微创翻瓣，使用 GBR 技术和 mucoderm® 来进行水平向组织增量。  

 

 

（图1）

 

 

（图2）

 

 

（图3）

手术过程

整个手术过程均是在局部麻醉下进行的。在牙槽嵴顶做一个切口，以获得最小的全厚黏骨膜瓣。根据生产商的说明，用超声骨刀工作尖结合标准化钻预备种植床，以植入Straumann^® BL 3.3mm Roxolid^® SLActive^®（士卓曼钛锆亲水骨水平3.3mm种植体）使用了传统的非引导式模板。慢速预备手术部位，以收集自体骨屑，用于自体骨移植。将黏骨膜翻开，将种植体植入 44 号位置（图 4 - 图 8）。

 

 

（图4）

 

 

（图5）

 

 

（图6）

 

 

（图7）

 

 

 

 

（图8）

将 botiss cerabone^® 与患者的自体骨混合，用于增宽唇颊侧骨壁 （图 9、10）。

 

 

（图9）

 

 

（图10）

使用 mucoderm^® 水平向扩增软组织（图 11、12）。

 

 

（图11）

 

 

（图12）

之后，安装上愈合基台，并用非吸收性单丝缝合线恰当缝合手术部位（图 13）。

 

 

（图13）

愈合良好，术后一周拆线（图 14、15）。

 

 

（图14）

 

 

（图15）

修复操作

软硬组织经过两个月愈合后（图 16、17），

 

 

（图16）

 

 

（图17）

种植体基台周围的软组织状况良好，保留了颊侧形态（图 18、19）。

 

 

（图18）

 

 

（图19）

接下来，取印模（传统方法，使用软质印模材料），在 Straumann^® Variobase^® （士卓曼多能基台）上，使用基台设计软件设计了个性化的表面饰瓷氧化锆单冠（图 20、21），

 

 

（图20）

 

 

（图21）

然后制作并粘接（图 22 - 图 26）。

 

 

（图22）

 

 

（图23）

 

 

（图24）

 

 

（图25）

 

 

（图26）

最终结果

一年（图 27）和两年（图 28 — 31）后随访，种植士卓曼种植体之后临床状况稳定。

 

 

（图27）

 

 

（图28）

 

 

（图29）

 

 

（图30）

 

 

（图31）

未报告生物学并发症和工艺并发症。临床评估显示义齿位置及软硬组织量均稳定。结果是士卓曼种植体完全修复了组织的水平缺损。士卓曼的整个治疗方案精心策划，手术干预和修复操作得到认真执行。士卓曼最终修复结果非常令人满意。根据减小创伤性方案，仅经过一次手术即实现这一效果，患者感到非常高兴包括使用了士卓曼种植体。

作 者 介 绍

 

 

Andrea Pandolfi 医生

牙科医生，在意大利阿普里利亚开设了私人诊所，主要从事牙周种植和口腔手术，侧重于微创手术。在意大利和奥地利的多所大学担任种植学和生物材料领域的讲师、教师和培训师。ITI（国际口腔种植学会）和 SIdP（意大利牙周病学和口腔修复学会）会员。

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