小心越补越伤身！　近 3 成药物性肝炎是中药造成

一名 34 岁女性，因恶心、腹胀、茶色尿持续 1 周而就医，自诉发病前有自行服用中药，检查发现肝功能异常，血液中胆红素过高，筛检无 A、B、C 病毒性肝炎，腹部超音波显示没有胆管阻塞或肝肿瘤，诊断疑似药物性肝炎，给予支持性治疗 2 个多月后，肝功能恢复正常。

另一名 69 岁女性，腹胀超过 1 周而就医。问诊中发现得知最近有吃家人买的保健食品，检查发现肝功能异常，无黄疸，B/C 肝病毒呈阴性反应，腹部超音波显示轻度脂肪肝，诊断疑药物性肝炎。医师要求先停止服用保健食品，2 周后回诊，肝功能恢复正常。

台湾的药物性肝炎有 25％是中草药引起

胃肠肝胆科医师王志堂表示，肝功能异常是门诊常見问题，可分为病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、自体免疫性肝炎、药物性肝炎。诊断要靠详细病史询问、理学检查、各类病毒筛检、应用腹部超音波，可以初步缩小诊断范围。肝炎的可怕在于可能发生猛爆型肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝癌，造成身体不可逆的伤害。

肝脏虽然负责解毒，但也容易受到伤害！药物性肝炎的致病机转，可能是药物本身或其代谢产物、药物剂量、患者本身体质、年龄、是否合并其他疾病或同时使用多种药物等因素有关。进补不当，服用不适合的草药、中药、声称有疗效的食补、健康食品等也可能引起药物性肝炎。根据观察，台湾的药物性肝炎有 25％ 是中草药引起，20％ 与抗结核病药物有关。

药物性肝炎大多没有特殊药物可治疗

药物性肝炎臨床上有症状者以类似急性肝炎的表征出现，如茶色尿、腹胀、发烧、肠胃不适、食欲变差、易疲劳等，多数没有明显症状，少数严重者可能发生猛爆性肝炎或肝衰竭。王志堂医师表示，药物性肝炎除了过量普拿疼中毒引起有药物可治疗，其他没特殊药物可以治疗，只有尽早停用致病药物，给予支持性治疗，才有机会恢复肝功能。

预防胜于治疗！少服用不是必需的药，减少同时服用多种药物，对于草药、中药或是强调有疗效的食补、保健食品都要遵照医嘱谨慎服用，以免进补不成反伤身，心里也难过。当出现肝功能異常相关症状时，宜尽快就医做最适当的诊断和治疗，避免慢性肝病甚至肝癌的发生。（文章授权提供／优活健康网）

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