熟女受更年期困扰？ 　妇女健康管理新指引

被失眠、焦虑、疲倦、热潮红、眼睛干涩及骨质疏松困扰的中年妇女，妳其实是被更年期征状所困扰！通常妇产科医师开的第一张药方是：运动、营养、减重及减压：可是还有能缓解更年期征状的第二章药方：贺尔蒙疗法！ 

更年期荷尔蒙改变　部分身心不适

 

更年期，又称停经期，是指女性大约在45-52岁这段期间，卵巢逐渐停止制造女性荷尔蒙，不再有月经的停经现象。更年期是女性生命发展的自然及必经历程，这时期因为体内荷尔蒙分泌逐渐减少，妇女会历经许多身体变化，多半是正常老化现象，部分妇女则会产生生理、情绪变化和身心不适的更年期障碍。 

荷尔蒙疗法遭误解　错失改善时机

 

自2002年美国国立卫生研究院所发表「妇女健康关怀研究」（WHI）更年期妇女荷尔蒙治疗报告后，因治疗利益风险比降低，引起民众对更年期荷尔蒙疗法对于罹患心脏病、中风、乳癌、及血栓等风险的关心和误解。这导致部分受更年期血管舒缩障碍、泌尿生殖症候群、骨质疏松症危险群等困扰更年期妇女，因而未接受适当治疗以来改善生活品质与降低疾病风险。 

近年报告洗刷冤屈

 

依据近来WHI持续追踪参与研究年龄层50-79岁的更年期妇女相关风险长达15年的最新报告，发现使用荷尔蒙疗法并不会增加总死亡率、心血管疾病死亡率及罹癌死亡率；如果进一步针对50-59岁年龄层分析，荷尔蒙疗法更减少了19-49% 死亡率。 

台湾更年学会提新指引　高风险族群需评估

 

台湾更年期学会推出新版的【2018更年期妇女健康管理及药物治疗指引】： 

1.做好更年期自我健康风险评估与健康生活型态；适度的运动、饮食的调整、巅峰骨量维持与提升，都是保健的重要工作。

2.贺尔蒙治疗仍然是最有效的治疗血管舒缩症状和更年期泌尿生殖症候群的治疗方式，并已被证明可以预防与减少骨质疏松症及相关骨折的风险。 

3.贺尔蒙治疗的风险因类型、剂量、使用时间、给药途径、起始时间以及是否使用黄体素而异。 

4.贺尔蒙治疗应该个体化，以确定最适合的贺尔蒙治疗类型、剂量、配方、给药途径和使用持续时间。 

5.对于年龄小于60岁或在停经期10年内且没有禁忌症的女性，接受贺尔蒙治疗更年期泌尿生殖征候群以及骨质疏松症与相关骨折之风险受益比最高。 

6.对于从停经期开始接受贺尔蒙治疗超过10年或年龄在60岁或以上之女性，由于冠心病、中风(静脉血栓栓塞)、老年失智症的风险增加，因此，利益风险比需经过个案评估。 

7.对于持续性更年期泌尿生殖症候群或骨质疏松症与相关骨折，需要较长之贺尔蒙治疗时间者，应该透过医病共享决策和定期重新评估。 

适度运动配合荷尔蒙疗法　提升生活品质

 

停经后第一阶段的黄金六年，经过生活型态的调整、适度的运动、风险评估与作适当即时的处置与治疗，必然可大幅减低更年期之后相关疾病的发生与罹病率，比如骨质疏松症、更年期血管舒缩障碍，肌少症、神经系统统合功能、心血管疾病、代谢症候群等。而随着荷尔蒙治疗方式与研究不断的精进，也让提升更年期妇女后半阶段人生的生活品质愈来愈有信心。

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