糖尿病治疗规范化或可减轻患者经济负担

　　“超过九成通过胰岛素注射治疗的病患者未能掌握正确的注射技术，这直接影响了患者的血糖达标率”在刚刚结束的一次由BD中国支持的“慢管理政策研讨会”上，中华医学会学分会主任委员纪立农教授说。

　　纪立农教授表示，“胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一。胰岛素注射装置、注射技术是胰岛素治疗的重要环节。 ”数据显示，在我国已经使用胰岛素治疗的患者中血糖达标率只有37%，对注射技术掌握不到位是造成我国血糖达标率低的重要原因之一。这在一定程度上影响了胰岛素治疗的效果，导致了血糖达标率较低的事实。与此同时，医护人员对于胰岛素规范注射的认知也存在着较多不足之处。

　　“注射部位轮换不规范、重使用注射笔用针头、注射手法错误以及患者教育的缺失是目前胰岛素注射中存在的普遍问题。 ”上海内分泌科邹大进教授说，“以注射笔用针头为例，目前市场上的胰岛素笔用针头和胰岛素注射器都是按照一次性使用的标准设计制造的，胰岛素注射治疗中，应保证胰岛素笔用针头和胰岛素注射器一次一换。重复使用会影响注射胰岛素剂量的精确性，并导致皮下脂肪增生和硬结的产生，从而影响胰岛素的吸收。但是目前只有一成的患者每次使用新针头注射，超过三成的患者针头重复使用十次或者以上”。

　　据了解，目前在中国的大多数地区，接受胰岛素治疗的糖尿病患者只能够在医院门诊处方到胰岛素药品，却不能够同时处方到作为胰岛素注射必需装置——胰岛素注射笔用针头的尴尬局面，这些患者需要再额外地到医院外的药房寻找和自费购买胰岛素注射笔用针头来完成医院外的胰岛素注射行为，这种现象会导致患者对完成医院外的胰岛素注射治疗的依从性的降低，同时也由于患者需要全部自费来承担胰岛素笔用针头的费用，这将增加糖尿病慢病患者的医疗费用负担，这也是导致我国糖尿病患者即使在使用胰岛素血糖达标率仅为25%的因素之一。

　　怕上瘾、怕、怕和麻烦以及怕变胖是目前未使用胰岛素注射治疗的患者中普遍存在着一些认识的误区。邹教授指出，“多数人怕打针非是一怕疼二怕麻烦。事实上，胰岛素注射笔和针头已经很好地缓解了注射麻烦和疼的问题。胰岛素注射笔外观设计能更好保护患者隐私，剂量调节更方便，操作简便，患者更容易学习使用。目前广泛使用的4毫米或5毫米超细超短型的针头在注射时几乎无疼痛感，注射时大多数情况下无需捏起皮肤，单手操作即可，这在方便糖尿病患者的同时，也使注射更安全和舒适，大大提高了糖尿病患者的依从性和规范操作性，从而可提高血糖的达标率。

　　“糖尿病患者血糖有效达标的一个重要手段是：三位一体的糖尿病药物治疗方案。在三位一体的治疗方案中，糖尿病药物治疗、注射装置、糖尿病药物注射技术都同样重要，缺一不可。 ”邹教授说，“如果医保可以承担胰岛素笔用针头的费用，将对有效提高血糖达标率起到重要作用，也是一个惠及糖尿病患者的好消息。 ”