早期胰岛素强化治疗效果好
胰岛素强化治疗,就是模拟生理性胰岛素分泌模式,每日给予多次胰岛素注射或应用胰岛素泵治疗,并根据血糖监测结果、热卡摄入量及运动量等来调整胰岛素剂量。其目标是安全平稳地维持全天血糖接近正常。
论是1型还是2型病,细胞的凋亡所致&beta细胞减少和细胞功能减退是主要的发病原因。对于前者来说,由于胰岛&beta细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏,胰岛素替代治疗是维持生命的必要手段2型是由于胰岛素的相对缺乏引起,其发病机制主要是胰岛素抵抗和胰岛&beta细胞功能衰竭。
胰岛&beta细胞功能衰竭导致高血糖,糖代谢异常的同时也会带来,糖脂毒性会进一步促使&beta细胞功能损害,使其分泌胰岛素的能力下降,形成恶性循环。初诊的2型糖尿病患者一般健存&beta细胞在50%左右,随着病程延长,&beta细胞功能会进一步丧失。有研究显示,良好的血糖控制有可能逆转&beta细胞的功能损伤,甚至可以使其功能得到改善。
大量国内外研究表明,早期胰岛素强化治疗可以使血糖控制在理想水平,缓解高糖毒性,使&beta细胞功能得到最大程度的恢,从而缓解病情。某些患者在糖尿病早期给予短期胰岛素强化治疗后,可诱导出一段蜜月期,在此期间,患者不需要胰岛素和口服降糖药,仅单纯饮食控制就可以维持血糖正常。
对1型糖尿病和部分新诊断的2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗,可以使血糖得到良好控制,改善机体的代谢状况,延缓微血管并发症与大血管并发症的发生、发展。但糖尿病治疗方案需要根据患者具体情况确定个体化的治疗方案,早期胰岛素强化治疗并非适合所有的糖尿病患者,这种疗法有其严格的适应症。治疗同时,患者应注意保持饮食、运动量的相对固定,密切监测血糖变化,及时调整治疗方案。