糖尿病孕妇对胎儿影响

病孕妇对胎儿影响有哪些

（1）巨大儿发生充为非糖尿病孕妇的10倍，占妊娠期糖尿病的1/4，I型糖尿病母亲更高，达35%～40%。体重≥4000g。产生巨大儿的直接原因是高胰岛素血症，由于母体胰岛素不能诱过胎盘，母体高血糖常刺激胎儿B细胞增生肥大，增生的B细胞，释放较多胰岛素，促进脂肪、蛋白质的合成，引起。

（2）先天性畸形糖尿病孕妇胎儿畸形发生率比非糖尿病孕妇高2～3倍，可达10%～25%。畸形范围涉及广泛，有心血管（单腔心室、中膈缺损、、大血管移位）、神经（脑、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊椎裂）、先天性腰骶骨缺陷等骨畸形，还有消化道、肺、肾等。致畸原因是多方面的，如缺、胎儿静脉血中常可出现，血栓形成；孕妇或高血糖；也有提到药物，如D860有致畸作用。

（3）新生儿窘迫症（RDS）发生率占糖尿病孕妇新生儿4的23%～27%，为非糖尿病的5～6倍。多在24小时内表现为，X线见双弥漫网状颗粒形阴影。认为是减少肺泡表面活性物质引起的变。

（4）新生儿低血糖症发生率可达30%～60%。胎儿出生2小时后血胰岛素显著高于正常孕妇的婴儿，可持续48～96小时，血糖可降到1.2mmol/L以下，出现紫绀、气急、抽搐、嗜眠等，应及早检测血糖，积极抢救。

（5）高胆红素血症发生率高达885。间接胆红素高达25.65umol/L，可能是肝中胆红素酶系未成熟所致。

（6）低钙血症10%左右。可能与出生时甲状旁腺受抑制有关。

（7）智力障碍妊娠期酮体可透过胎盘而为胎儿利用，酮体会影响胎儿神经系统发育。