家族有糖尿病史,产检须谨慎

糖尿病治疗 2017-10-10 13:29糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

在病的早期诊断中,家族史是非常重要的诊断依据之一。换句话说,如果孕妇的血缘亲人(三代以内)有过史,即可认为该孕妇有糖尿病家族史。

孕妇初次作尿糖测定时,如孕早期阴性,需于孕中晚期重测定。凡尿糖阳性者需进一步作空腹血糖和糖耐量试验以明确诊断。如果任何时候的血糖≥11.1mmol/l及空腹血糖≥7.8mmol/l可确诊为糖尿病。

为了获得正确的血糖测定数值,孕妇应于测血糖前的3天内,每日保证摄入250g以上的碳水化合物,以排除饥饿状态造成的血糖偏低,此外,还应注意孕妇胃肠道功能,消化与吸收功能不正常会影响测定的准确性。妊娠期糖尿病孕妇胰岛素水平、胰岛素受体活性水平较低,胰岛素抗体阳性者妊娠期发生率比例相对增多,应引起重视。

妊娠期高血压是产科常见疾患,其所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%,是孕产妇死亡的第二大原因。因此,对于有妊娠期高血压发生可能的孕妇,一定要积极预防。妊娠期糖尿病的妇女,妊娠后发生妊娠高血压的可能性,较糖尿病妇女发生(妊高征)的可能性高4倍。因此,有效地治疗妊娠期糖尿病对预防妊高征具有重要意义。

正常妊娠期糖化血红蛋白(hba)水平平均为6,在糖尿病孕妇可上升,当糖尿病控制较好时则下降。故糖化血红蛋白可作为孕妇早期诊断糖尿病的临床动态观察指标。

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