消除胰岛素抵抗需对症下药

那胰岛素增敏剂真的那么神奇吗？其实，它并不神奇，只不过是对症下药罢了。胰岛素增敏剂为噻唑烷二酮类药，目前国内市场的噻唑烷二酮类降糖药有（如）和吡格列酮等，该类药物可增加胰岛素的敏感性，故又名胰岛素增敏剂。胰岛素增敏剂类药物的特点是不刺激胰岛素分泌，但能增强组织对胰岛素的敏感性，从而达到降的目的。

胰岛素增敏剂类药物的降血糖作用主要是通过增强骨骼肌的葡萄糖非化代谢，以及抑制肝脏的糖异生，从而提高外周组织对胰岛素的敏感性，显著改善病患者的胰岛素抵抗，而且还不会影响胰岛素分泌。

了解适应症和禁忌症，正确使用胰岛素增敏剂

尽管胰岛素增敏剂对大多数2型患者都安全、有效，但也不是对所有的糖尿病病人都适用，只有符合使用胰岛素增敏剂条件的患者才能收到良好的疗效。

那么，使用胰岛素增敏剂需要具备什么条件呢？最主要的条件是患者的胰岛B细胞尚有一定的分泌胰岛素的功能，人体内有胰岛素存在时，才能发挥其应有的作用。再者就是患者已经存在胰岛素抵抗。

因此，胰岛素增敏剂类药物多用于经其他降糖药物治疗、饮食控制和适量运动效果仍不满意，并有明显的胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。另外，也可用于血糖增高但未达到糖尿病诊断标准的患者。研究结果显示，胰岛素增敏剂类药物可使80%的糖耐量低减（1GT）患者的血糖恢到正常水平。患者仍应严格掌握该药的适应症和禁忌症，在医生指导下使用。

可喜的是，胰岛素增敏剂类药物已被列入治疗的2型糖尿病患者的一线用药。对于非肥胖的糖尿病患者来说，如果伴有、血脂紊乱等以胰岛素抵抗为共同病理基础的心血管危险因素，胰岛素增敏剂类药物也被推荐作为一线用药。临床治疗结果表明，胰岛素增敏剂类药物对于肥胖和非肥胖的糖尿病患者同样安全、有效。