糖尿病的预防？

　糖尿病患者进行适量的运动，不仅可以增强体质，还可以降低血脂、血糖，从而减少胰岛素注射量或口服降糖药剂量，防止并发症的发生。那么，患者应该如何运动呢?

　　根据自身情况选择运动方式

　　患者因病不能起床活动，或者不易入睡，醒后不愿意起床的，可以选择卧床运动。

　　卧床运动有以下几种方法。调息运动法：全身放松，入静，缓慢呼吸，先呼后吸，以呼为主，自然吸气。顺其自然，以舒服为度。可深可浅。意念运动法：闭目调息，想着做体操、打太极拳、做八断锦、打球等自己平时喜欢的活动。四肢或全身运动法：双手十指交叉握拳做松紧活动，双足十趾伸曲运动，双手腕、双足腕活动，四肢伸曲活动，挺胸、收腹运动。患者还可以坐着活动，方法为：下肢单或双肢颤抖，脚趾抓鞋底，自我全身按摩活动。

　　如果条件许可，患者还可以根据自己的爱好，量力选择各种运动，如散步、走路、骑车、跑步、爬楼梯、打球、游泳、滑船、滑雪等。打太极拳、五禽戏、八段锦、跳舞也是很好的运动方式。

　　根据体型选择运动强度

　　运动的强度决定运动的效果，患者应根据自己的体型选择运动强度，既达到运动效果，又确保安全的心率(安全心率即最大心率的70%～80%，一般人最大心率=220-年龄)。正常体重型的病人应选择轻度运动，如散步、做饭、清扫、购物、拔草、步行、下楼梯、广播操、平地骑车等;偏胖体型的病人应选择中等强度的运动，如慢跑、上楼梯、坡路骑车、快步走、滑雪、滑冰、打台球、登山等;偏瘦体型的人应选择长跑、跳绳、打球、游泳、击剑等活动。

　　运动负荷量应由小逐渐加大;运动时机选择在餐后1小时左右，有规律、持之以恒地进行。

　　根据病情掌握运动“宜忌”

　　1型患者，血糖控制不满意，高于14mmol/L，不宜参加运动，以免产生酮症;新近发生的血栓、各种急性感染、急性并发症者，不宜运动。患有者不举重、屏气;有者不举重、不潜水，运动时头不低于腰;有周围变者避免过度伸展，不负重;严重的、眼底病变、心功不全、严重、足、者，运动宜轻缓不宜剧烈。

　　做好细节准备防意外

　　外出活动安全第一，要告诉家人时间、地点，佩带标明姓名、住址、疾病的名签，以便发生意外时能及时救治和与家人联系。着装要宽松，特别是鞋袜，鞋不能太硬，以免磨脚;袜子不宜太紧，以免影响血供。运动时间长的病人应随身携带食品，以防止低血糖的发生。运动量增加前应适当减少胰岛素剂量或少量进食以防运动后反应。运动中若有心血管方面不适应及时停止运动并到医院处理。

　水果水果富含维生素、矿物质和可溶性纤维（果胶）。果胶能降低葡萄糖吸收的速率和减少脂肪的吸收，故有降脂、降糖的作用。但由于水果含糖量比蔬菜高，例如西瓜含糖为4.2％；桃子、梨、批把约8％～1o％；苹果、甜橙、柑桔约11％～13％；香蕉、柿子、约14％～16％；枣、甘蔗、红果约20％。水果的主要糖份是葡萄糖、果糖、蔗糖等单、双糖，吸收快，易使血糖升高。

1.本人能认真进行的自我管理，坚持定期监测血糖、尿糖，血糖已控制在相对良好和稳定的水平；

　　2.尽量回避含糖高的干果，选择含糖低的鲜果（例如西瓜、草莓等）；

　　3.进食水果最好在空腹和两餐之间，少量开始，如半个桔子或苹果，最多不超过10og。要从治疗计划中减去相应主食的量，一般2oog桔子或苹果需减去主食25g。　甜味剂

　　糖尿病人不宜食用含糖的甜食。满足口感只能使用糖的代用品，即甜味剂。目前使用的有木糖醇、甜叶菊、糖精。木糖酸能产生一定热量，在代谢后期才需胰岛素的促进作用。进食木糖醇后，对正常人和控制良好的病人，血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在肠道的吸收率低，吃多了易引起，还会使血甘油三酯浓度升高。

　　因此，木糖醇仅适用于控制较好的病人，每日用量不超过50g。。糖精和甜叶菊的甜度约为蔗糖的300～50o倍，不提供热量，不含营养素。有人曾提出精精有诱发的作用，但近年的研究认为，每日用量少于soo～1o00mg是安全的。但糖精能通过胎盘，妊娠妇女应避免服用。　饮酒

　　酒除提供热量外，无任何营养价值，每克乙醇产生29.3kj（7heal）热能。

　　过量饮酒抑制食欲，加重营养缺乏。长期饮酒可能损害肝脏、胰腺、生殖系统、血管，升高血三酰甘油。病人饮酒除以上不良影响外，还打乱和干扰了饮食计划，抑制糖异生作用，使那些正注射胰岛素或服用优降糖等磺脲类降糖药的患者诱发，也可能诱发酮症酸。所以原则上不要饮酒。但适量的酒可以增进食欲、消除疲劳。

　　如果饮酒，必须注意以下几点：

　　1.血糖控制良好，无其它重要脏器的慢和；

　　2.不注射胰岛素和口服磺脲类降糖药；

　　3.肝功正常

　　4.饮酒时要进餐，避免发生；

　　5.饮酒量：葡萄酒每次不超过100～150ml；啤酒不超过350ml，不饮白酒上述酒量约相当于主食25g，应从饮食计划中减去，每周饮酒不超2次。