感染是引起糖尿病足的导火索

　　病变及缺血容易引起局部，继发严重。在轻微的创伤如足底的压疮，趾甲修剪得过短，足治疗不当均可引起继发感染。在足底压力负荷部位皮肤及皮下纤维脂肪组织均可增厚，一旦足跟部有了感染，易迅速向四周扩散，韧带创伤可使感染扩散，引起跖骨。根据缺血的程度而发生湿性、干性和混合性坏疽。

　　病足的危险因素

　　（1）病程超过10年；

　　（2）长期血糖控制差；

　　（3）穿不合适的鞋、足的卫生差；

　　（4）足的既往史；

　　（5）神经病变的症状（足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失）和（或）缺血性血管病变（运动引起的腓肠肌或发凉）；

　　（6）神经病的体征（足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好，血液充盈良好）和（或）周围血管病变的体征（足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩）；

　　（7）糖尿病的其他慢性并发症（严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变）；

　　（8）神经和（或）血管病变并不严重而存在严重的足畸形；

　　（9）其他的危险因素（视力下降、影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适；

　　（10）个人的因素（社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理；吸烟、酗酒等）；

　　（11）糖尿病诊断延误。

　　的随访频度应根据病情的类型和程度而定。例如，足底有溃疡的患者复诊应勤一些，可以1~3周复查一次；足部感觉缺失的患者可以每3个月复诊一次。