糖尿病足坏疽

病足坏疽是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢、形成和深部组织的破坏。那么，坏疽怎么办呢？

糖尿病足坏疽怎么办？

一、清创。清创治疗是糖尿病坏疽愈合的首要步骤，治疗的关键是清除活力的感染组织 ，包括坏死的骨质和溃疡周围的硬茧，直到出现新鲜健康的组织边缘。如果溃疡面较大，应在手术室内在麻醉情况下行清创，锐性削除坏死组织，创面可以扩大2~3cm，将周围过度角化的皮肤组织一并去除，尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织如口小腔大的坏疽应扩大切口如 多囊应多个切口，保持引流通畅。

二、清创后换药治疗。坚持每天换药，局部可应用浸有抗生素、胰岛素和山莨菪碱（654 -2）的混合液进行清洗和湿敷，其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成，有利于创口的愈合。如果没有效果可考虑于氏糖疽康之类中医药物进行治疗，消炎止痛和改善微循环，对于疮面的愈合方面中医还是有着较大的优势。

三、抗生素的使用。糖尿病足溃疡常易继发感染，而使病情迅速恶化，是导致脚坏疽的重 要原因，鉴于感染常为多菌株混合感染，且往往合并有，一些患者即使存在严重的下肢感染，临床上也可无明显症状和血液学感染的特征。一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗，待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。

四、做好血糖控制。糖尿病是导致糖尿病足坏疽发病的基础，而血糖控制不良是导致糖尿 病足发病的主要原因，所以糖尿病足溃疡患者要治疗足部溃疡一定要积极的治疗糖尿病，从根源上治疗。

对于糖尿病足坏疽的治疗有很多的方法，以上治疗方法仅供参考，具体治疗需要根据检查结果，制定精细化的治疗方案，希望糖尿病患者能做好足病并发症的预防工作，保持好的心情，多加运动，科学合理膳食。

糖尿病足的危险因素

1、足溃疡既往史。

2、神经病变症状（足部麻木、触觉或痛觉减退或消失）和（或）缺血性血管病变症状（运动引起的腓肠肌或中足部发凉）。

3、神经病变体征（足部发热、皮肤无汗、、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚）和（或）周围血管病变的体征（足部发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩）。

4、糖尿病的其他慢性并发症（严重或肾移植、明显的视网膜病变）。

5、神经病变和（或）血管病变并不严重却存在严重的足畸形。