哪些糖尿病患者需要服用阿司匹林？

哪些病患者需用阿司匹林呢？

1、有心血管病史的糖尿病患者应用阿司匹林75~160mg/d作为二级预防。

2、对年龄超过四十岁的1型或2型糖尿病患者中应常规使用阿斯匹林作为一级预防，最小有效剂量有助于降低等不良反应。

3、对小于四十岁但有心血管疾病危险因素的患者，也建议使用阿司匹林。危险因素包括：心血管疾病家族史、、、吸烟、、。

4、目前尚缺乏30岁以下人群应用阿司匹林获益的证据，因此不推荐使用阿司匹林。

5、以下几类高危患者，如、有倾向、接受抗凝治疗、近期胃肠道出血以及不能应用阿司匹林的活动性肝病患者可考虑用其他抗血小板药物替代。

6、以保护心血管为目的的阿司匹林治疗不增加视网膜出血的危险，糖尿病视网膜病变不是阿司匹林治疗的禁忌证。

7、氯吡格雷已被证实可以降低糖尿病患者的心血管事件的发生率，对于极高危的患者，可以考虑阿司匹林联合氯吡格雷治疗；对于阿司匹林不能耐受的患者，也可以用氯吡格雷替代。