尿糖是怎么回事?中西医如何分析?

尿糖是怎么回事？中西医如何分析？通过一定的检测手段，发现尿中含有过量的葡萄糖，就称为，中检测出的葡萄糖，就称为尿糖。

正常人每以从尿中排出微量葡萄糖，一般不超过32~93mg，尿糖定性检查为阴性。若24小时尿糖定量超过150mg，即为糖尿，此时尿糖定性检查多为阳性。尿糖阳性多提示患口若24小时尿糖定量超过1g，尿糖定性实验明显阳性、则可高度怀疑为糖尿病，应进一步检查血糖以明确诊断。

一般说来，尿糖的出现和其严重程度与血糖的升高相一致。即随着血中葡萄糖的异常升高而超过肾糖阈值时，尿中才出现糖，尿糖检查显阳性。就正常规律而言，当血糖超过8.9~1Ommol/L时，尿中才出现糖，尿糖试验显阳性。医学上即把这一血糖水平称为肾糖阈值。但也有的血糖不超过肾糖阈值，尿糖试验即呈阳性有的血糖已超过这一值，尿液中仍查不出糖。这将在下面的有关专题中予以解释。

尿糖的出现，现代医学认为，主要是由于体内胰岛素相对或绝对不足，导致葡萄糖代谢紊乱，产生高血糖。当血糖超过肾糖阈值，即产生糖尿，尿糖实验阳性，多数是由糖尿病所致。但有时尿糖阳性，血糖却低于肾糖阈值，这称为，由于先天性缺陷所致。区别肾性糖尿的方法，是同时测定尿糖和血糖，并做正规的葡萄糖耐量实验对肾性糖尿病人要做随访观察，因为有不少肾性糖尿病人在一段时间后，可转为真性糖尿病。另外，还有妊娠糖尿、饥饿性糖尿、滋养性糖尿、乳糖尿等，这些都不是糖尿病高血糖导致的糖尿。

现代医学认为还有尿糖假阳性反应，是因尿中含有大量结合的葡萄糖醛酸盐、水化氯醛、吗啡或匹拉米洞等，可有尿糖假阳性反应。

中医学对尿糖的认识，最早源于唐朝王焘所著《外台秘要》引《古今录验》一书，称尿甜，患此者渴而饮水多，小便次数多，是消渴病。综合古代医学家对该病的认识，从病因病机分析，饮食不节、情志失调、房劳伤肾、先天禀赋不足、为求阳盛过服温燥药物、外感不解、伤阴津亏等是重要原因，阴津亏损、燥热偏盛、气阴两虚、淤阻内停是基本病理。病变部位虽与五脏有关，但主要是肺、脾、肾，尤以肾为主。治疗既强调饮法，亦主张根据不同病情辨证论治，但侧重于益气、清热、生津、补肾，佐以化淤。并主张适当运动。这些认识，为今天研究防治糖尿病提供了宝贵的文献资料。