糖尿病和外阴瘙痒有什么关系?
李大妈是个热心肠,见人总是笑眯眯的。最近一段时间,李大妈可笑不出来了,不知怎的,下身总是奇痒难忍,白天坐不住,夜间更是难以忍受,影响睡觉,李大妈真是有苦说不出,只好自己用盐水洗,可是一点也没见好。没法子,只得去看妇科医生。验尿后,医生却要她去内科看病,抽血化验后医生告诉她患了病。李大妈直纳闷,我身体棒棒的,怎么能得呢?糖尿病和有什么关系呢?
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。临床以高血糖为主要共同标志。正常情况下,在胰岛素的帮助下,人体细胞利用血糖参与新陈代谢。糖尿病病人由于胰岛素绝对或相对不足,导致血糖法利用,使。典型糖尿病有多饮、、、消瘦的“三多一少”症状,但老年人常无典型症状,女性因生理结构及外阴皮肤皱褶多容易受白带、粪、尿的污染,特别是常被含糖的污染,长期受尿液刺激及常被摩擦,极易发生炎症。另外,正常人阴道中可有少量白色念株菌生长,但无症状,而糖尿病患者阴道内含糖量增多,酸碱度(pH值)5.8—6.5,白色念珠菌在此环境中迅速繁殖,使阴道发生炎性改变,,不断刺激外阴而发展为外阴炎,引起外阴。
糖尿病的治疗包括体育锻炼、饮食治疗、降糖药物和宣传教育等综合措施。血糖控制平稳可避免急、慢性合并症的发生、发展。对于工型糖尿病病人,一经诊断则应立即开始包括胰岛素治疗在内的综合治疗措施;Ⅱ型糖尿病病人,如无重要并发症,首先通过体力锻炼和控制饮食治疗,尤其适用于较肥胖的病人。如疗效不满意,可加用降糖药物。用药原则是先用一种降糖药,从最小剂量开始,最好使血糖逐渐地降到空腹6.0毫摩尔/件以下,如果降糖效果不明显,可以增加降糖药的剂量,仍然不见效者,可联合另一种药物,甚至可以三种药联合使用。目前常用降糖药物有三种:一为磺脲类,直接刺激胰岛p细胞释放胰岛素而发挥降糖作用。该类药有优降糖2.5毫克,日1次口服,最大用量为每日15毫克;达美康80—160毫克,日2次口服;美吡哒5—10毫克,日3次口服;糖适平30—60毫克,日3次口服;瑞易宁5—10毫克,日1次口服。主要不良反应是低血糖,应立即口服糖水,严重者应静脉注射50%葡萄糖40—60毫升。二为双胍类促进周围组织利用糖,抑制肝脏生成葡萄糖而使血糖下降,如二甲双胍,0.25—0.5克,日3次口服。主要不良反应是胃肠道反应,随着时间延长可逐渐减轻;三为n—糖苷酶抑制剂,它能减少淀粉、蔗糖等转化为葡萄糖和减少肠道对葡萄糖吸收而达到降糖效果,如拜糖平,50—100毫克,日3次与第一口饭嚼服。主要不良反应是腹胀、排气过多,但在用药1—2周后逐渐减轻。但当进行大手术或有肝肾功能不全时,不适用口服降糖药,应使用胰岛素治疗,同时,当Ⅱ型糖尿病人口服降糖药失效时,可加用胰岛素协助治疗。
医生的建议:
像李大妈这种老年发病,体型肥胖者属Ⅱ型糖尿病患者,目前可暂用饮食治疗和运动疗法控制血糖,但切记不能掉以轻心,要持之以恒,坚持治疗,将血糖尽可能地控制到接近正常,以减少并发症发生,提高生活质量。关于外阴炎除控制糖尿病外,还需注重外阴的局部治疗,可用1:5000高锰酸钾液坐浴,局部清洗,每日2次。同时,以制霉菌素软膏睡前局部外涂。
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