糖尿病人腹泻不要滥用抗生素

　　分为哪几种？

　　首先，我们了解一下腹泻有哪几种。腹泻按病程可分为和。急性腹泻起病多急骤，病程较短，多为或食物中毒所致。慢性腹泻起病缓慢，病程较长，病程多超过两个月。常见于慢性感染、炎症、吸收不良、肠道或神经功能紊乱。如果按病因可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。感染性腹泻是由细菌、病毒等病原体引起，如、病毒性等。感染性腹泻是人体自我保护的一种机制，机体通过腹泻可排泄掉一部分毒素。非感染性腹泻常见于受凉、、胃肠功能紊乱等。

　　病患者出现腹泻，既可以是感染性腹泻，也可以是非感染性腹泻。糖尿病患者机体抵抗力较差（特别是老年患者、病程较长者、血糖控制较差者），容易受病毒、致病菌的侵袭，出现腹泻。这类腹泻多为急性腹泻，每天排便次数可多达5-8次以上，粪便量多而稀薄。如为细菌感染，则为水样或为粘液血便或脓血便，常伴腹鸣、肠绞痛，可伴有发热等中毒症状。对于病程较长、血糖控制较差者，慢性腹泻更常见，这主要是由于胃肠道自主神经功能紊乱，导致胃肠蠕动节律紊乱，引起腹泻，或腹泻与便秘交替。这类腹泻一般不伴有发热等全身中毒症状，可在凌晨明显（俗称“五更泻”）。

　　发生腹泻应该怎么办？

　　了解了糖尿病患者出现腹泻的常见病因，我们就知道了并不是所有的病友出现腹泻后都需要口服抗生素，这样做是盲目的，甚至是有害的。那么作为糖尿病患者在出现腹泻后应怎样去做呢？

　　轻症腹泻或慢性腹泻（不伴有发热、呕吐，大便不成形但非水样便，不带粘液、脓血，无明显脱水症状），应多饮水，吃一些稀软、易消化的食物，如鸡蛋羹、面条等。安全、可靠的治疗是服用粘膜保护剂，如思密达，首次6。0克，适量温开水化开搅匀后服用，最好空腹服用，以后每天三次，每次3。0克；如效果不明显可服用肠蠕动抑制剂，如易蒙停，服法是每日1-2次，每次1-2毫克。注意这类药不能过量服用。糖尿病患者极易出现腹泻与便秘交替的情况，不要因止泻而引起或加重便秘，因此一般服用1-2天即可。如腹痛明显，可口服654－2（又名山莨菪碱），有选择性解除痉挛的作用，常用于胃肠绞痛，并能扩张血管、改善微循环，口服每次5-10毫克，一天1-2次；不良反应有口干、面红、心动过速等，青光眼、男性前列腺肥大者禁用。对于慢性腹泻病程较长的患者，中医认为脾气虚弱为基本，腹泻为其标，可服用参苓白术散加减。

　　对于重症腹泻或急性腹泻，特别是伴有发热、呕吐，大便呈水样便，6-8次／天以上，大便带粘液、脓血，出现脱水症状（如口渴，体重锐减，尿少等）的患者，应立即前往医院，查血象及大便化验检查，以判断是否为感染原因引起的腹泻，决定是否需要抗生素治疗，及选用何种抗生素。同时积极补液，支持治疗。对于这类患者千万不要抱侥幸心理，严重的感染、脱水及血糖波动（患者处于应激状态）都可能导致生命危险，此时常常需要在医生指导下的综合治疗。滥用抗生素可能招致耐药菌株的产生，使病情复杂化。

　　因此，糖尿病患者腹泻时应根据病情采取不同的治疗，滥用抗生素是不明智的，也是不可取的。