高血糖高渗状态是怎么回事

糖尿病症状 2017-10-10 11:40糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

是怎么回事?这是很多人都还不了解的,下面就一起来看一下吧。

⑴ 什么是高血糖高渗状态

高血糖高渗状态是一种好发于老年人的后果危重的病急性并发症。平均发病年龄在60岁以上,有一半人原来不知道有。与不同的是患者酮症和一般不重,但血糖和血浆渗透压很高,患者很容易发生,一旦发病,死亡率也远比糖尿病酮症酸中毒为高,特别值得警惕。引起高血糖高渗状态的诱因包括:①有糖尿病而毫察觉:没有采取正规的治疗,甚至因误诊为脑血管意外而误用高浓度的糖输液,使血糖显著升高。②应激:有、或、脑血管意外、外科手术等急性情况。③渴感减退:患者因年老,饮水中枢不敏感,而造成进水太少血液浓缩等。

⑵ 高血糖高渗状态有什么症状和化验异常

高血糖高渗状态发病时的主要表现为糖尿病“三多一少”的症状加重,皮肤干燥脱水严重,精神萎靡不振,昏睡以至昏迷,常伴有抽搐(“抽风”)、偏瘫(半身不遂)、失语(不会说话)等中枢神经功能障碍的表现,很容易被误诊为脑血管意外而误治。笔者就见过有的病人,因为年纪大,没有糖尿病的病史,有昏迷又有偏瘫,结果被误诊为脑血栓,用10%葡萄糖液注射,结果加重了病情,甚至造成死亡。化验检查发现患者尿中糖高而酮体不太高,血糖高得惊人,常在33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)以上,最高的一例血糖竟达到155.6毫摩尔/升(2800毫克/分升)。主要诊断依据是血浆渗透压升高,正常应在300毫摩尔/升以下,本病患者血浆渗透压都在350毫摩尔/升以上,有效渗透压在320毫摩尔/升以上。根据上述检查,就可明确做出诊断。

重点提示:高血糖高渗状态诊断:血糖高,血浆渗透压≥350毫摩尔/升

计算渗透压的方法:血浆渗透压=2×(钾+钠)+血糖+ 尿素氮(毫摩尔/升)

有效血浆渗透压=2×(钾+钠)+血糖

⑶ 如何预防高血糖高渗状态

和任何一种糖尿病急症一样,高血糖高渗状态的预防极为重要,因为一旦发病,即对患者的生命构成极大的威胁,即使侥幸过关,也给患者本人及其家庭造成身体和经济上的重大损失。想要预防高血糖高渗状态。

首先,要及时发现和正确治疗糖尿病。要提高对糖尿病的警惕性,经常进行自我监测,及早发现糖尿病。一旦发现糖尿病的存在,就要积极正确的治疗。

其次,平时注意合理安排生活起居,要吃喝合理,注意体育锻炼和休息,不要过度劳累。特别要注意饮水,一定不要限制饮水,以免造成脱水和血液浓缩。

第三,是老年人有了小病,比如说感冒、泌尿系感染以及小的外伤等,要及时治疗,防微杜渐,不要因小失大,导致高血糖高渗状态而酿成大祸。

最后,病人发生神志不清或昏迷者,千万要查查血糖,不要想当然地认为是脑血管病。高血糖或者低血糖都能引起昏迷。

⑷ 一旦发生高血糖高渗状态应如何对待

高血糖高渗状态是一种十分严重的糖尿病急性并发症,一旦发生,必须立即送医院抢救。因为患者脱水明显,而且脱水是造成一系列症状的主要原因,补足水分才能使血液中的废物和糖分自尿中迅速排出,才能维持患者的血压和心脏功能,所以治疗中补充水分十分重要。如果患者还未昏迷,可大量给患者饮用温开水(不要喝盐水),并及时送医院。在医生的治疗中,补充液体也是非常重要的环节,能不能尽快补足水分,而又不引起脑水肿、肺水肿和心力衰竭,是治疗成功与否的关键。在这一方面,有很大学问,必须由医生来处理。使用胰岛素降低血糖,对高血糖高渗状态的治疗也是至关重要的。另外,必须注意治疗引起本病的诱因,也就是说治病要治本,要本末兼顾,才能使患者尽快恢复,而且不至于再次进入高血糖高渗状态。

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