低血糖症是什么？了解低血糖症的症状表现

症是什么呢？是什么引起的呢？家庭医生告诉你：低血糖症指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。那低血糖症的表现有什么呢？血糖为脑细胞的主要能量来源。低血糖时脑组织主要依靠脑本身及肝储备的糖原分解持代谢，而脑组织本身所储备的糖原有限，低血糖严重印象我们的生活，赶紧和家庭医生一起来了解一下预防的方法吧。

病因

1、空腹时低血糖

低血糖出现于早餐之前

（1）内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。（包括良性、恶性和增生性）、胰外如巨大或纤维肉瘤；②氢化可的松（皮质醇）缺乏，肾上腺皮质功能减退，脑，生长激素缺乏，。

（2）肝源性①严重弥漫性；②重度心功能衰竭伴肝脏；③肝酶异常，如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。

（3）胰岛素自身免疫反应性低血糖。

（4）过度消耗，摄入不足 ①妊娠空腹低血糖；②慢性腹泻，长期饥饿，过度饮酒、肾性糖尿、肾功能衰竭晚期；③严重营养不良。

2、餐后低血糖

症状于进食后2～5h出现，又称反应性低血糖。

（1）原因不明的功能性低血糖症。

（2）2型糖尿病早期。

（3）胃肠手术后低血糖，如胃有大部分切除，胃空肠吻合等。

（4）亮氨酸引起的低血糖，由于对亮氨酸过度敏感引起胰岛素分泌过多。

3、药源性低血糖

血糖为脑细胞的主要能量来源。低血糖时脑组织主要依靠脑本身及肝储备的糖原分解来维持代谢，而脑组织本身所储备的糖原有限，仅800mg/dl，尤其大脑皮质只含73mg/dl。因此血糖过低对机体的影响以神经系统为主，尤其是脑和（或）交感神经。严重而长期的低血糖发作可引起广泛的神经系统病变。缺糖早期为脑充血、多发性出血点；后期由于Na+、K+进入细胞引起脑细胞水肿及出血性点状坏死，以大脑皮质、基底核、海马等处最明显；晚期神经细胞坏死、消失，脑组织软化。早期为大脑皮质受抑制，继而皮质下中枢包括基底核、下丘脑及自主神经中枢相继累及，终于影响中脑及延脑活动。脑部细胞愈进化对缺氧缺糖愈敏感。

临床表现

1、急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群，如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤，一过性黑朦，意识障碍，甚至昏迷。

2、亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状，形式多种多样，但同一病人每次发作往往呈同一类型的症状。多数病人表现为大脑皮层及（或）小脑的症状，如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散、定向障碍、震颤、癫痫大发作或小发作、人格改变（哭、吵、闹、骂）、奇异行为、共济失调等，最后木僵昏迷。长期严重低血糖可致永久性脑损害。

低血糖失语症

低血糖失语症，顾名思义，是指因低血糖而导致的失语症。2009年7月18日，一段名为“大张伟录节目，突发毒瘾”的视频在网上热传。在该段视频中，大张伟携新专辑接受某节目的访谈，没料到访谈途中突然面色苍白、眼神迷离，语无伦次。这立刻惹出他突发毒瘾的传言。当天下午，大张伟唱片公司正式对此事作出了回应：“大张伟没吸毒，他是得了‘低血糖失语症！”低血糖失语症一词由此在网络流行，但在医学上并不存在这种病。

低血糖失语症与糖尿病的关系

低血糖造成的影响是非常严重而显著的：低血糖引起的交感神经症状有饥饿感、心慌、出汗、头痛、视物不清等。精神症状表现为发呆、答非所问、精神不安等。长时间的低血糖或是低血糖出现后没有得到即使正确的治疗，会发展为重度低血糖，此时会出现肢体、面部痉挛，甚至昏迷等症状。可见“低血糖失语”主要是由于低血糖引起的精神症状。

糖尿病的诊断标准就是血糖高，这个与低血糖貌似八竿子打不着的疾病，怎么会和“低血糖失语症”扯上关系呢？

一般正常人血糖浓度太低，小于等于2.8mmol/L时，出现供给能量不足的情况时，就会出现低血糖症状，也包含“低血糖失语症”。糖尿病患者血糖不能供给机体足够氧气和能量的时候，也会出现和正常人一样的低血糖症状，自然也包括“低血糖失语症”。不过，对于糖尿病患者来说，虽然血糖浓度比正常人高，但是，那是由于血糖代谢不良，胰岛素相对较少，造成那些血糖“非自愿闲置”，所以那些血糖是不是没有用的，而是根本就没有办法用的。血糖浓度高，也会出现机体供氧不足的情况。所以，经测定，糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L的时候，就是糖尿病患者的低血糖值了，此时糖尿病患者也会出现“低血糖失语症”的情况了。

一般来说，对于糖尿病患者，引起“低血糖失语症”的原因有：

1、过分担心血糖高，营养搭配失调，主食不够，引起血糖过低。

2、药物服用不当，血糖降低过多。

3、胰岛素治疗时，胰岛素吸收过多，致使血糖过低。