糖尿病的临床症状

1、：是由于血糖过高，超过肾糖阈8.89～10.0mmol/L，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。

2、：主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。

3、：多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感；摄食后，动静脉血中浓度差加大大于0.829mmoL/L，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失。然而病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食；另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。

4、体重下降：患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

5、：在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。