糖友发烧别轻视 病情监测不可缺

病人身体抵抗力远不及健康人，因此，感冒、发热、拉肚子之类的急性病症很难避免，这些病症对一般人也许算不了什么，但对糖尿病人问题可能就相对严重得多，如果处置不当，不仅会导致血糖失控，还可能导致“酮症”等严重后果，甚至危及生命。

发烧极易诱发糖尿病人酮症酸中毒

感冒发烧不仅会影响患者的进食及用药，更重要的是，这种应激状态会刺激机体分泌大量的应激性激素（如）来对抗疾病，而后者会拮抗胰岛素的作用，导致血糖显著升高及大幅波动，极易诱发“酮症酸中毒”、“非酮症高渗性”等糖尿病急性并发症，前者多见于1型糖尿病患者，后者多见于Ⅱ型糖友，尤其是老年患者。

糖友发烧别捂着

数九寒天里，感冒的人很多，河北石家庄71岁的糖友孟先生最近就“中招”了。在接连吃了5天感冒药后，他突然、，还差点晕倒。在医院检查后发现，原来其所服感冒药含糖，导致其了。一些感冒药中的确含有甜味剂或少量的葡萄糖，所以糖尿病人在选择解热止疼药或感冒药时，一定要仔细看说明书，选择糖的。

感冒时伴有发烧是常有的症状，糖尿病人若出现低烧，建议先用物理降温，这样体内不会太严重。物理降温时，要用毛巾蘸温水擦颈部两侧和腋窝，不要擦手心、脚心、前胸、后背。如果发烧到38℃，最好用口服退烧药退烧而不用注射剂，以免升高血糖。如果发烧到了39℃及以上，需要打退烧针的话，最好不要打地塞米松，因为这种药有升高血糖的作用。须注意，糖尿病病人发烧后不能用“发汗”的土法来退烧。因为发汗后身体会脱水，易导致血液黏稠，从而引起糖尿病血液并发症，如、心肌梗塞、眼底血管梗塞等。

发烧期间如何进行病情监测

糖尿病人在生病期间尤其需要加强对血糖和尿酮体的监测。通常要求每4～6小时测一次血糖，一天至少测四次，即三餐前及睡前测血糖：当血糖>13.9mmol/l时，还要每4～6小时测一次尿酮体。检测尿酮体非常必要，因为发烧感染等应激因素容易诱发酮症酸中毒，尤其对1型糖尿病人更是如此。

生病使机体处于应激状态，患者哪怕病得吃不下饭，血糖也可能很高，因此，无论患者此前是口服降糖药还是注射胰岛素，生病期间无论进食与否都要继续坚持治疗，有时甚至还要加大药物用量。擅自停药往往会导致酮症酸中毒等严重急性并发症。此外，对于不能进食及尿酮体呈强阳性的患者均应采用胰岛素治疗。至于如何调整降糖药物（包括胰岛素）的剂量，则要根据患者血糖监测的结果，由专业医师来决定，该增则增，该减则减，只有这样才能避免低血糖、防止高血糖，保持血糖稳定。

生病期间，食欲肯定会受到不同程度的影响，为了减少这种影响，患者可以吃一些既可口又容易消化的食物，以满足机体基本的热量需求。如果患者难以下咽普通食物，可改为流质、半流质或软质食物，如稀饭、面条、麦片、果汁、牛奶等食物，清肉汤也是一个不错的选择。如果食欲太差，可采取少量多餐，分多次吃完。例如，每1～2小时摄取15克，或每3～4小时摄取含50克糖类的食物，以预防低血糖的发生。

此外，发烧、呕吐、腹泻会导致患者体液大量丢失，因此，一定要注意补充足够的水分和电解质（如温开水、淡盐水、淡茶等）；如果患者不能吃饭，还可选择喝些含糖饮料（如果汁米粥）。口服补液不仅可以防止脱水，还有助于稀释血液、改善循环、降低血糖、清除酮体。