糖友胆囊结石发病率较高 糖尿病合并胆结石怎么治疗

糖尿病症状 2017-10-10 10:22糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

病患者备受“青睐”,尤其是Ⅱ型糖尿病患者,据调查显示,有1/3的人可能中招。肝胆专科医生提醒,资深糖友、血糖控制不良及高龄糖尿病患者,要特别警惕的存在。

糖友胆囊结石发病率较高

据介绍,我国人群中胆囊结石发病率约为5%,女性比男性高一倍。而在糖尿病患者尤其是Ⅱ型糖尿病患者中,胆囊结石发病率明显增高,国内报告为28.7%~32.6%,其中女性发病率也同样明显高于男性。研究显示,随着糖尿病病程延长,胆囊结石发病率也增高。 为什么糖尿病人容易得胆结石?陈涛指出,目前,糖尿病引起胆囊结石的机制还不明确,但医学界认为很可能与两大因素有关。

首先是脂肪代谢障碍。“正常情况下胆汁中的、胆汁酸与磷脂含量比例处于一个动态平衡中,而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,以及胰岛素作用缺陷,不能有效地抑制脂肪分解。”专家指出,Ⅱ型糖尿病患者常常同时患有、血脂紊乱和高胰岛素血症,结果造成肝内合成的胆固醇增加,而反映在胆汁中,胆固醇比例失调,结晶析出,便形成了结石。

其次是内脏自主神经功能紊乱,这一功能对于进食后胆囊的正常收缩排出胆汁十分重要。专家表示,内脏自主神经功能紊乱后,,胆囊大而松弛空虚,排空延迟,胆汁淤积,形成结石。

糖尿病合并胆结石怎么治疗

1、有效控制血糖:此举是治疗的首要措施;

2、控制饮食:严格限制脂肪摄入,禁食含胆固醇高的食物,忌刺激性强的食物,多饮水;

3、药物治疗:对于血脂增高者要积极降低血脂;

4、体外震波碎石。适用于胆囊内胆固醇结石,(直径不超过3厘米),以及胆囊具有收缩功能者;

5、手术:如果结石很小,不适感,可不手术,但在胆结石基础上频繁发作,甚至引起患者发烧、严重时,则必须手术。开展的腹腔镜手术是一种不用剖腹、小、痛苦轻、恢复快、较安全的方法。手术前后应采用胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制。

糖友如何预防胆结石?

糖友在预防结石上,首先要做到四个普遍性预防原则,即按时合理早餐、规律三餐、多进食高纤维饮食、减少高热量食物的摄入以及适当运动。此外,糖尿病患者还要特别注意四个方面:

一是控制血糖在正常或理想范围内,正常的血糖是预防胆结石发生的关键因素。

二是低脂饮食,防止血脂紊乱、胆石形成。

三是积极纠正血脂异常,必要时服用降血脂药物。

四是定期检查。尤其是糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者要特别警惕胆结石的存在,最少每年做一次肝胆B超,以早期发现和治疗胆结石。

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