糖友控糖饮食遵循五大原则谨防走进误区

众所周知，健康饮食是病防治五驾马车的首驾，也是糖尿病患者或高危人群最关注的一部分内容。

在临床上确实有不少病人管不住嘴导致血糖控制不理想，但也有一类糖尿病人走入另一个极端，非粗粮不吃，谈“糖”色变。

“糖友”的五大误区：

1、盲目强调吃粗粮和糖尿病食品

在很多糖尿病病人的印象中，细粮含糖量高而粗粮低，其实两者间碳水化合物的含量并没有明显区别。只是由于粗粮含植物纤维丰富，而丰富的植物纤维可减慢肠道内葡萄糖的吸收。例如进食100克馒头约50%转变成葡萄糖，同量窝头仅43%转变成葡萄糖。饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成分与普通食品是没有什么不同，经过人体内吸收和转化同样可以变成糖分。病人如果不注意糖尿病饮食治疗的原则，认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，而不控制总热量和保持均衡饮食，将是很危险的。

2、吃零食充饥较随意

有不少市民三餐控制饮食比较理想，但由于饥饿或其他原因养成了吃零食的习惯。他们不敢吃饼干、水果，但认为花生、瓜子等食品不含糖，吃点没关系。事实上瓜子、花生虽然含糖量低，但含脂肪高，脂肪在体内可转变成糖，热量并不低。

3、甜食、水果含糖高，一点不沾

糖尿病应忌食含蔗糖、葡萄糖等食物，蛋白糖、阿巴斯甜、木糖醇、糖精等甜味改进剂可改进食品的口味，比较适合于糖尿病患者。水果的甜度由果糖来决定，而果糖代谢不依赖胰岛素。餐后血糖小于10mmol/L时，可食用水果。如果病人平素就喜食水果，并且病情也比较稳定，可吃少量水果，但必须减少主食的量。一般方法是，每天吃4两水果，如梨、苹果、桃等，可减主食25克。含糖高的水果尽量不要吃，以免加重胰岛细胞的负担。选吃新鲜水果，不吃含糖分高的水果罐头。尽量少喝或不喝果汁，因为果汁对血糖波动较大。

4、吃多了食物，只要加大口服降糖药的剂量就可以抵消

一些患者在感到饥饿时常忍不住吃多了，此时他们会自己加大原来的服药剂量，误认为饮食增加了，多吃点降糖药可以把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但饮食控制形同虚设，而且加重了胰腺的负担，同时增加了发生的可能，非常不利于病情的控制。

5、用不吃主食来控制血糖

有些病人认为，在糖尿病的治疗中，重要的是饮食治疗，而饮食治疗是以控制主食摄入量来达到控制的目的。这种想法不完全正确。因为葡萄糖是体内能量的主要来源。若不吃主食或进食过少，葡萄糖来源缺乏，身体必然要动用脂肪、蛋白质分解来产生身体所需的能量，由于脂肪酸产生过多，常伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。因此，一般成人糖尿病患者，每日碳水化合物摄入量控制占总能量的50%-60%，每日碳水化合物的进量不宜低于150克，也就是主食不少于200克，否则容易出现酮尿，导致代谢紊乱。

此外，不吃主食也可以出现高血糖。由于体内需要热量，在饥饿的状态下，需消耗蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，以补糖的不足。长此下去，病人可出现形体消瘦，抵抗力减弱，很容易出现各种并发症。

糖尿病饮食五大原则

1、饮食结构要合理：

健康的保证是在适宜热量的同时，强调营养素的均衡摄入，而合理的饮食结构则是营养均衡的前提。通常糖尿病的饮食治疗要求每日碳水化合物和单不饱和脂肪酸供热比占总热量的60%～70%（美国糖尿病学会2002年建议），蛋白质供热比占总热量的15%左右，其他热量由饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸提供，同时还要考虑膳食中提供的其他营养素的均衡。合理的素和矿物质摄入也是评价糖尿病饮食结构是否合理的重要指标。

2、控制总热量：

是引发慢性疾病的独立危险因素，成人体重指数[又称bmi，计算公式：体重（千克）除以身高（米）的平方数]超过35千克/米的人群是体重正常人群糖尿病发病率的20倍。对糖尿病患者来说，体重会直接影响到日常血糖控制以及长期血糖水平。而保持理想体重最根本的做法是控制适宜的总热量。在日常生活中，理想体重的糖尿病患者，应控制总热量使体重在一定时间内保持恒定，而对于超重甚至的人来讲，则；应该通过调节总热量和积极的体育锻炼逐渐把体重恢至正常范围。科学的减重方案主张每周减重不超过1斤，每月不超过3～4斤，禁忌短期内大幅度降低体重，这样可能带来其他的不良反应，对健康不利。

3、低盐低脂饮食：

的危险高于正常人群，所以，在糖尿病饮食中强调低盐摄入意义重大，不但可以预防或减缓的发病，对防治糖尿病肾病也有积极作用。低盐饮食不但要注意日常烹调过程中放入的调味品（如盐和酱油），也要注意腌制食物（如火腿、咸鱼、罐头制品），还有现在高度加工的饼干、点心以及各种膨化食品中可能添加的盐及味精、鸡精等。糖尿病患者饮食中的低脂问题也很重要。在摄入相同碳水化合物的条件下，若脂肪酸摄入量高，餐后血糖就会升高，长期如此可同时合并血脂紊乱和脂肪肝，成为心血管疾病的潜在危险因素。在低脂膳食中尤其要注意含饱和脂肪酸高的动物脂肪如肥肉、带皮的肉类等。烹调过程中也要注意用油量，以“能清蒸则不炖炒，能炖炒则不煎炸”为原则控制烹调用油。

4、注意补充膳食纤维，维生素及矿物质：

健康成人膳食纤维的使用推荐已经在一些国家明确规定，美国糖尿病学会2002年的糖尿病饮食治疗报告中就提及适宜膳食纤维对于治疗的积极作用。日常膳食中适当搭配富含膳食纤维的食物，如各种带叶蔬菜、豆芽、海带、菌藻类、粗粮、杂豆类等（燕麦片尤其推荐糖尿病患者选用），是有益于糖尿病患者健康的。维生素和矿物质，尤其部分微量元素，也是糖尿病健康饮食必不可少的营养素。对于维生素和矿物质严重缺乏的人群，可考虑膳食补充剂的应用，但是要有正确的指导。

5、合理的膳食规律：近些年的研究表明，糖尿病尤其是2型糖尿病的发病基础是胰岛素抵抗。糖尿病饮食治疗不但要强调总热量以及合理搭配，更要加强合理的膳食规律，即进食时机要与身体的内分泌系统有机配合，从而使膳食刺激的时机和糖尿病患者自身胰岛素的分泌高峰相配合。定时定量已经成为糖尿病饮食治疗的重要组成部分，切忌暴饮暴食或者长时间不进食。要逐渐培养“到时间不饿也吃，再饿也不多吃”的习惯，这对于口服药物和注射胰岛素治疗的患者意义更大。

对于糖尿病患者来说，因为普遍血糖高，所以饮食需要调节，要注意，但是低血糖作为糖尿病的一种常见的并发症，也是可以给患者带来很多危害的。