药物使用不当可导致低血糖 糖友如何应对？

是病最常见的急性并发症，所以糖尿病患者要知道该如何来处理糖尿病引发的低血糖，从而避免意外发生。下面我们就来介绍糖尿病的一些相关知识。

糖尿病低血糖的诱发因素

1、降糖药物使用不当，包括磺脲类药物和胰岛素。

2、合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。

3、饮食因素：进餐不及时、进餐量不足、用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。

4、运动因素：空腹运动、运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。

5、老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。

6、另外，在使用胰岛素的患者中，导致的胃排空延迟也是引起低血糖的原因之一。

糖尿病低血糖有什么危害？

低血糖症是糖尿病治疗过程中很常见也很重要的一种急性并发症。低血糖是指血糖降得太低，一般临床上诊断的标准是指血糖 3.0mmol/l。轻微的症状有饥饿感、心慌、、浑身力、、、手抖等。严重的低血糖甚至可出现精神症状，如或嗜睡，意识丧失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神经病变的患者可出现无症状性低血糖，因其不易被发现，故潜在危险增加。

大部分糖尿病病友对低血糖的危害了解甚少。持续的高血糖是一种慢性损害，而低血糖是一种应急反应，可导致冠状动脉痉挛，从而诱发冠心病患者出现心绞痛、心肌梗死。没有冠心病的人如有多次低血糖发生，也有可能造成心肌不可逆损害。低血糖还可导致大脑细胞能量缺乏，导致昏迷、中风，远期反应表现为记忆力减退或痴呆等。有少数糖尿病病人未及时发现，低血糖时间过长，最终导致出现植物状态或死亡。

糖尿病低血糖如何预防

1、健康饮食

糖友应尽量保持健康饮食方案。三餐及零食都应准时、适量。酒精会导致血糖降低，糖友切忌空腹饮酒，饮酒前及饮酒中应吃点食物。运动也易导致血糖下降，糖友锻炼前应询问医生是否应吃点东西。

2、生活规律

生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，值得采用。

3、运动疗法

运动疗法是糖尿病患者综合治疗五驾马车之一。运动可使糖尿病病人血糖降低，提高胰岛素的敏感性，改善精神面貌等。但是对于糖尿病病人来说，主张中、轻度的运动方式。剧烈运动可致低血糖发生，因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。

4、尽早就医

如果低血糖每周发生多次，糖友最好去看医生。反复低血糖发作容易导致无知觉性低血糖综合征，此时患者身体不再发出低血糖信号，可无前驱症状而迅速进入昏迷状态。改变或调整用药通常会有一定的帮助。

5、常测血糖

为控制血糖水平，糖友应经常测量血糖，尤其在感觉血糖过低的时候应及时采取提升血糖的预防调节措施。自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测，及时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方案。

6、常备糖果

低血糖随时可能发生，因此糖友不妨随身备点糖果。当血糖水平低于3.9毫摩尔/升时，及时吃零食，比如半杯果汁、5~6颗硬糖、1把葡萄干、4~5块苏打饼干或3~4片葡萄糖药片等。吃完零食15分钟后再测一次血糖。若血糖还是低，就稍微再多吃一点。

7、熟悉症状

低血糖症状存在个性差异。糖友需认识自己的特有表现。常见症状包括晕眩、饥饿、颤抖、出汗、头痛、情绪失控、紧张、迷糊和体虚等。建议糖友关注此类症状并及时测量血糖予以证实。

8、合理使用药物

注射胰岛素的糖友发生低血糖的危险更大。很多其他药物包括格列吡嗪、氯磺丙尿和瑞格列奈等也有此风险。建议糖友询问医生哪些药物会增加低血糖危险。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。低血糖治疗不及时易导致晕倒。接受胰岛素治疗的糖友，最好随身携带高血糖素并告诉家人、朋友如何使用。如果低血糖发生时手头没有高血糖素，身边人应马上拨打急救电话。

9、两件宝物随身带

作为每一个糖尿病患者外出时应随身两件宝物：一是食物，如糖果、饼干等，以备发生低血糖时急用，及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖；二是急救卡片（注明姓名、诊断、电话、用药等），它提供了糖尿病急救有关的重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。