糖尿病昏迷原因有几种

　　糖尿病会发生种种并发症，其中特别要警惕发生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病最主要的急性并发症，对神经系统的影响极大，如不及时进行抢救治疗，昏迷超过6小时就会造成不可能恢复的脑组织损坏，甚至死亡。

　　糖尿病病人昏迷先要判断是哪种引起来的。一般是两种疾病一是低血糖，一般发生在空腹或使用降糖药过量的情况下，最主要鉴别的看皮肤潮湿，多汗，发病前病人会有心悸，饥饿感。这时我们可以给予补充葡萄糖，当血糖升高后，症状自然会好转;二是酮症酸中毒或高渗性昏迷，一般是发生在突然停用降糖药的时候，这时皮肤干燥，呼吸带有酮味，即烂苹果味，这时要尽快把病人送去医院，给予补充水份和电解质，注射胰岛素，这种疾病的死亡率是很高的。

　　糖尿病昏迷原因有哪几种呢

　　低血糖昏迷当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常见的原因有胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少;增加了运动量，但没有相应增加食量。在低血糖昏迷发生前，病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等，这时立即进食甜食便可化险为夷，否则病情进一步发展，会出现烦躁、抽搐、精神失常，遂进入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最为常见，所以糖尿病病人宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片，一旦发生低血糖症状可及时自救和被他人急救。 酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重的急性并发症之一，其发生原因有

　　1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重;

　　2.各种急慢性感染;

　　3.应激状态如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗塞、甲状腺机能亢进等;

　　4.饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。其早期症状多为疲劳乏力、口渴、多饮多尿及消瘦，进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐，并有心慌气短。酸中毒加重时有头晕嗜睡、烦躁，继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而大，呼气中可闻到烂苹果样气味。一旦发生以上情况应立即送医院抢救，否则可危及患者生命。

　　非酮症性高渗性昏迷这种昏迷多见60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。其发生率虽不高，但病情严重，死亡率高，必须及早识别，尽早治疗。

　　引起糖尿病非酮症性高渗性昏迷的常见诱因有

　　1.严重感染;2.急性胃肠疾病;3.暴饮暴食;4.大量输入了葡萄糖;5 .急性胰腺炎、急性心梗、肾功能减退及服用引起血糖升高和失水的药物等。

　　糖尿病患者出现昏迷时，还有两种情况一种叫高血糖昏迷，一种叫低血糖性昏迷。

　　糖尿病患者出现昏迷时，可能有两种情况一使由于治疗用药不够，或病人还患有其它疾病，使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷，如糖尿病酮症酸中毒时所致的高渗性昏迷等;二是由于治疗糖尿病过程中使用降糖药过量，如使用胰岛素过量而出现的昏迷者，又称低血糖性昏迷。

　　两种昏迷的鉴别，简单而言就是低血糖昏迷常见肌力弛缓、体温下降而呼吸平顺、皮肤潮湿、呼吸无特殊气味;而高血糖昏迷的病人，则见呼吸深而快、口渴、皮肤及口唇干燥、呼出气体有甜的类似“苹果”气味。，两者的确诊，应靠实验室检查。

　　乳酸性酸中毒昏迷这种昏迷相对以上三种昏迷少见，但也不可忽视，它多发生在有肝肾功能损害的老年糖尿病患者，常由于服用过多的双胍类降糖药抑制了肌肉内乳酸的氧化，抑制了肝内的糖原异生作用，使血液中的乳酸积聚过多而致使患者发生昏迷。为预防乳酸性酸中毒昏迷的发生，糖尿病病人必须在医生严格指导下服用双胍类降糖药。

　　由此可见，引起糖尿病病人昏迷的原因很多，治疗措施也不一样。，必须积极注意预防。糖尿病病人一旦出现昏迷，家人和医生必须积极寻找诱因，辨明原因，以利于及时进行正确的处理。