患了糖尿病，缘何汗淋淋

    很多糖尿病患者患病后感觉非常容易出汗，这汗有的还出得“蹊跷”：半边身体有汗半边没汗、一吃饭就出汗、或者汗粘乎乎地发黄……对此，有人认为是得了后身体虚弱而出汗较多；有的觉着是自己太胖了，稍微一动就出汗；还有的只关心血糖的高低，并不在乎出汗的异常。
　　实际上，在糖尿病的发展过程中，异常汗出是糖尿病植物神经病变（糖尿病的并发症之一）一个重要的机体信号，有60%的糖尿病患者最终将出现排汗障碍。足汗减少或停止是植物变的最早表现之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括头胸、背部，往往大汗淋漓，这可能是对下半身出汗减少的一种代偿。此外，患者可表现出多汗症、少汗症、限局性多汗症、味觉性（进食后几分钟内颈部及满头大汗，可由某些食物激发）等多种汗出异常，中医将其归为汗证范畴。
　　西医对该病的治疗目前尚无特效药物，餐后多汗可用抗胆碱药，而中医治疗的优势非常明显。中医认为，汗出异常仅仅是并发症中之一，还包括心、脑、下肢等大血管病变（脉损），眼、肾、神经等微小血管病变（络损）。络脉损伤是该病的病理基础及基本核心，都可伴发血行不畅、血液瘀滞，故治疗时活血、化瘀、通络是贯穿整个治疗过程的基本****。在此基础上，能根据整体观念辨证论治，对每一位患者清热、或滋阴、或温阳、或补气、或化湿等等，即可明显改善汗出异常等症状，同时延缓植物变的进展。
　　中医治疗异常出汗时，如果患者以前是服用降糖西药或注射胰岛素的，不论其血糖控制较好还是控制欠佳，只要辨证准确，加服中药后都能够明显改善症状，并具有相当的辅助降糖效果。如果加服中药后血糖仍然较高，可考虑调整口服降糖药或胰岛素剂量及种类。我们的经验是，中西医结合治疗只要血糖控制良好，患者的异常汗出症状往往也能得到很快改善。
　　出现汗证的患者，平时要注意不可汗出当风，不可汗出入水，否则很容易，使血糖波动而加重病情。总之，汗证怠慢不得，治疗时也不能光着眼于“汗”，而应该与血糖控制及