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妊娠糖尿病诊断标准值

糖尿病症状 2023-04-24 21:49糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

（3）代谢指标：通过测定血中胰岛素、C肽和酮体水平及各种胰岛β细胞功能试验，（如胰岛素、C肽释放试验）典型的1型糖尿病血中胰岛素和C肽的水平极低，血酮升高，代谢指标可作为1型的辅助指标，有助于判断疾病的预后，并指导治疗。

（2）免疫学指标自身免疫反应抗体包括ICA、IAA、GAD抗体等，其中ICA是最早用于预测和诊断1型的指标，高滴度和持续阳性的ICA预测性强；

（1）遗传基因标志 [医学教育网整理发布]

3、1型病因诊断主要是由遗传因素加上胰岛β细胞自家免疫的破坏 ?

（4）的定义，在妊娠发现或发病的任何程度的葡萄糖耐量减低；目前将分为 1、2型似乎更合适。

（3）糖耐量减低不作为一个分型，而作为发展过程中的一个阶段；

（2）取消与营养不良有关的III型的分型；

（1）取消依赖型与非依赖型的建议，保留I、II型的称谓，但在书写上改用1和2的阿拉伯写法。 1型又分为免疫介导性与特发性两个亚组；2型又分为胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷。医学教育网搜集整理

　　2、诊断标准值糖尿病的分型诊断 1979年WHO提出了原发性临床糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，1985年又增加3型糖尿病，但是在临床中，对糖尿病的分型诊断仍存在争议，依赖型与非依赖型的区别主要依据胰岛素β细胞功能受损的程度，临床上是否依赖胰岛素而言，并不反映其发病本质，而1、2型的区别要看病因是否由胰岛β细胞自家免疫破坏造成，1型与2型是完全不同的两类疾病，但2型非依赖型可发展成1型胰岛素依赖型，成人缓慢进展型就经历了这个过程。病人很长一段时间酷似非胰岛素依赖型，演变成体重正常，在胰岛β细胞未出现明显损害之前无须胰岛素治疗，但以后服用磺脲类药物逐渐失效，需加用胰岛素治疗，最终依赖胰岛素，还有一部分非胰岛素依赖型亦可早发，年龄可小于30岁，甚至几岁，因此随着人们对糖尿病临床异质性和胰岛素细胞功能认识的提高，1996年12月在英国WHO及其并发症诊断标准及分型咨询委员会会议上，专家的建议：

　　尽管早已确立了糖耐量异常发生的危险因素，诸如家族史，肥胖（尤其是中央性、中老年，缺乏锻炼，收入颇丰。），，，绝经后等，但是，糖尿病的诊断标准仍存在争议，许多研究已经表明，诊断糖尿病时，与餐后2小时血糖值对应的空腹血糖值显得过高，即使口服75克葡萄糖耐量试验（OGTT）也是辅助手段，其重复率仅达56，近来，美国学会（ADA）建议降低诊断血浆空腹葡萄糖（FPG）的诊断标准由7.8mmol/l改为7.0mmol/l，而餐后2小时血糖的诊断标准值不变，仍为11.1mmol/l，这个标准重复率较好，深受专家们的重视。

　　1、诊断标准值诊断标准资料来源 :医学教育网WHO推荐，凡具有典型临床症状者，应以静脉血糖（PG）水平作为糖尿病的诊断依据，以随机毛细血管（指/耳）血糖测定，可确定疑似的患者，进一步的确诊也应采用静脉血浆葡萄糖测定，一般毛细血管（指/耳）血糖值比血浆血糖值平均高8，静脉血浆血糖值大约比全血血糖值高15。

　　近10年来，随着免疫学和分子生物学技术的迅速发展，人们对糖尿病的发病机理、病理生理及遗传特征有了更深入的了解，糖尿病的诊断和治疗也几乎改变了传统的模式。血糖鉴定和糖化血红蛋白测定、微量白蛋白尿测定，胰岛细胞抗体（ICA）及谷氨酸脱酶抗体（GAD）的测定，新型口服降糖药的问世，生物合成人胰岛素的应用，以及强化治疗、联合治疗、胰腺移植，胰岛移植的研究和开展，都成为诊断、治疗上的新动向医学教育网搜集整理。

　　是当前世界及我国的常见病，诊断标准值多发病。是世界第三大疑难病，世界卫生组织公布目前全世界约有2亿人左右患糖尿病，中国现有糖尿病人2500万左右，随着经济水平上升，生活提高，发病还有所上升，预计到2010年，可能超过10，在整个世界范围内，的危害目前也在扩大。

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