糖尿病足的诊断方法

　　一、足部查体

　　(1)视诊：外形、脚趾、趾甲，是否存在不正常的挤压;是否有胼胝(即硬茧);是否有溃疡;脚的卫生状况和趾甲的修剪;足部皮肤颜色;是否有肿胀;是否有因鞋袜造成压痕和发红;每个趾间、脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。

　　(2)触诊：用手背放在脚背上滑动，从踝以上缓缓滑至脚趾，感觉有无温度变化，若感觉足皮肤温度凉，提示下肢末端缺血，热则提示有感染;检查肿胀或水肿;摸足部博动;测试感觉。

　　一、足部查体

　　(1)视诊：外形、脚趾、趾甲，是否存在不正常的挤压;是否有胼胝(即硬茧);是否有溃疡;脚的卫生状况和趾甲的修剪;足部皮肤颜色;是否有肿胀;是否有因鞋袜造成压痕和发红;每个趾间、脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。

　　(2)触诊：用手背放在脚背上滑动，从踝以上缓缓滑至脚趾，感觉有无温度变化，若感觉足皮肤温度凉，提示下肢末端缺血，热则提示有感染;检查肿胀或水肿;摸足部博动;测试感觉。

　　三、外周血管病变检查

　　出现跛行或面临静痛(特别是后者)，说明其外周血管病变严重，有发生缺血性溃疡的风险。如无上述表现，则需依靠查体，必要时应用仪器检查。

　　(1)视诊：足部有无发紫、汗毛是否脱失。

　　(2)触诊：感觉皮肤是否发冷，以确定是否存在外周循环障碍。如足背动脉、胫骨下动脉博动可以清晰触到，则血管病变性足部溃疡风险小。

　　(3)动脉检查：对大多数患者来说，视诊和触摸足部动脉就可以评估血管病变溃疡风险。但当足部动脉博动非常微弱难以触知时，则有必要做动脉检查。比较容易做的是“踝/肱血压指数”。

　　(4)超声波检查和多普勒双扫描：用于确认有诊断意义的血管病变，可以显示血管阻塞部位。

　　看了以上的东西我想您应该对足的诊断也有了多多少少的了解，在这里再次提醒患者朋友们一定要从预防为主，防止病情的进一步的恶化，改善一些不良的生活习惯等。

　　专家温馨建议：

　　随着医疗水平的提升，糖尿病知识的普及，目前基本上是可防、可控的。但是，我们面临的威胁是的侵害。不同的人群应该选择不同的降糖方法，比如服药、注射胰岛素等等。在饮食方面，保证膳食纤维的摄入量（不少于40克），提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗粮、含糖低的水果。低盐、少油。生活习惯上戒烟限酒。增加运动。我们可以补充一定量的营养素如抗氧化剂、蜂胶、孢子粉、B族维生素、镁、锌、泛酸来协助降糖，会有更好的效果。