糖尿病人如何巧“避盲”？

　　糖尿病可引起全身多种合并症，其中眼部的病变就称为糖尿病性眼病，随着糖尿病发病率的升高，糖尿病性眼病也有日益增多的趋势。目前很多病人对糖尿病及其眼部合并症的认识并不足够，部分病人是出现了糖尿病性眼病为就诊才发现自己患有糖尿病，或者虽然知道自己有但是直到眼睛出现问题才来找医生。

　　在此很有必要让我们认识一下性眼病。

　　病因

　　看如何伤害眼睛?

　　是一种糖代谢障碍性疾病，很容易引起血管和变。眼睛是观察神经、血管病变最直接的窗口，因此，有不少糖尿病患者是医生发现的。来自眼睛的信号有以下几种：瞳孔变小

　　瞳孔的舒缩受植物神经的调节，而糖尿病导致植物神经损害，可影响瞳孔的舒缩功能。临床观察发现，人的瞳孔较正常人为小，即使在暗室也无明显增大，且在眼底检查时对扩瞳剂效果不佳。

　　近视人血糖浓度高，导致大量糖和盐随尿液排出，加上口渴多饮，血液被稀释，渗透压降低，房水的渗透压也随之下降，水分进入晶状体内，使晶状体膨胀，变厚变凸，屈光度增加，外界景物成像于视网膜之前，形成近视。

　　白内障人血中和眼内房水的葡萄糖水平均升高，眼内糖代谢受阻，形成一种称为山梨醇的物质，积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀、混浊，形成。

　　视力下降人发生视神经损害，或引起眼底血管病变，使视网膜组织缺氧而形成微，或视网膜静脉扩张、白斑、出血、，甚至发生视网膜剥离，均会导致视力下降、模糊。

　　失明人会发生脂肪代谢障碍，使脂质在视网膜的黄斑上积聚，引起中心视力丧失，阅读和日常生活均会发生困难，严重者则可导致失明。所以，当你的眼睛出现上述症状，特别是原因不明，进展又较快时，应尽快到医院作尿糖和血糖检查，以便及早明确诊断。

　　分类

　　致盲的“三大杀手”

　　新生血管性

　　青光眼致盲数占盲人总数的20%。青光眼的种类繁多，其中最难治的要首推新生血管性青光眼，其来势凶猛，痛苦之时常常痛不欲生，治愈率极低。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性。

　　由于新生血管性发展迅猛，视力急剧下降，可伴有眼痛、偏、恶心、呕吐等症状，严重者还可发生眼内大量出血，药物治疗多难以奏效。手术治疗往往因术后新的滤过口再次粘连、闭合而造成手术失败。

　　骤盲

　　糖尿病引起的白内障称为糖尿病性白内障或并发性白内障，在糖尿病并发的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一;其发生与血糖高、房水渗透压发生改变以及代谢紊乱所产生的毒性产物有关。高血糖引起的白内障又称真性糖尿病性白内障。在糖尿病的后期由于色素膜炎、严重的造成的晶状体代谢障碍引发的自内障又称并发性。

　　真性性主要发生在年轻的重症患者中，在幼儿中也可发生，而中老年人比较少见。双眼多同时发病，进展速度快，常几天就可以成熟。

　　性白内障若在发病初期及时地控制血糖，变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时，很快即可致盲，因此称为骤盲。本病是可以预防的，控制血糖、定期复查、及早处理眼部并发症，即可避免走向“黑暗”。

　　视网膜脱离

　　糖尿病视网膜病变的终点是视网膜脱离。糖尿病视网膜病变可分为六期，随着糖尿病病程和病情的不断变化，糖尿病视网膜病变也逐渐加重，血糖升高是发展的催化剂。

　　当出现局限性视网膜脱离时，在相应范围内产生了盲区——视野缺损。一旦视网膜全脱离将导致全盲。

　　引起的视网膜脱离需要手术治疗。及早手术治疗是恢复视功能的前提，早期小范围视网膜脱离复位术可挽救部分视功能，大范围的视网膜脱离手术预后较差。

　　检查

　　每一年做眼底检查很必要

　　随着生活水平的日益提高，糖尿病眼底病的患者也在不断增加。如何患者如何预防眼底疾病的发生以及如何进行治疗呢?

　　专家说，很多患者认为用药按时，自己的血糖比以前下降了很多，自我感觉良好。但详细询问后发现，患者只是血糖比过去高时指标下降了，但血糖仍高出正常指标，其眼病处在一个病情缓慢发展的情况。患者不能严格降，主要原因有二：一是对血糖的监控指标不清楚，或认为差不多就行;二是对这种状态的后果缺乏认识。

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