糖尿病患者服用二甲双胍的的禁忌

　　用造影剂时暂停二甲双胍

　　使用碘化造影剂时，应暂时停用二甲双胍。为什么呢?主要是因为某些造影剂会损害肾脏。如果患者肾脏一旦受到损害，药物则不能及时通过肾脏排出。在这种情况下，如果继续服用二甲双胍，药物在血液中就会越积越多，极有可能引起乳酸酸。

　　常使用造影剂的情况有对膀胱或胆囊的×线检查、血管造影术以及某些CT扫描和磁共振成像(MRI)叫等。

　　造影检查前应多长时间停药?一般应在检查前48小时至检查后48小时内停用二甲双胍。在检查48小时后，应检查肾功能，如结果正常，就可灰复服用二甲双胍了。

　　乳酸性酸

　　乳酸酸是双胍类药物最严重的不良反应。

　　葡萄糖无氧酵解增加时，会产生大量乳酸。乳酸在血液中蓄积增多会导致酸中毒，这是一种急症。老年患者或者有心、肺、肝、肾病变及缺氧者易发生。严重的乳酸酸死亡率较高。

　　早期双胍类产品是苯乙双胍，即降糖灵。该药较易引起乳酸酸中毒，已在欧美等发达国家被禁用。目前国内外常用的二甲双胍很少引起乳酸酸中毒，尤其在掌握好应用指征的情况下，一般不会发生这种。二甲双胍是目前国内外最常用的降糖药之

　　安全注意事项

　　为了确保安全，提醒病友注意果您有以下情况，应向医生说明，二甲双胍可能不适合您。

　　1.有以上提及的禁忌症;

　　2.计划怀孕或在怀孕期间;

　　3.准备外科手术或应用造影剂的检查之前;

　　4.肾功能有损害者，如血肌酐水平升高;

　　5.在用药期间，出现发热、或呕吐导致脱水;

　　6.有严重的心脏、肺脏疾病者。