糖尿病足的伤口影响

糖尿病症状 2023-04-24 21:33糖尿病症状www.tangniaobingw.cn
  近年来,敷料日新月异,不仅具被动式抑菌作用,更能主动促进组织生长,让伤口愈合,如俗称人工皮的亲水性敷料、海藻胶及「真空抽吸器(Vacuum Assisted Closure, VAC)」等,对于较浅或较少的伤口,能有助愈合,较深较大的伤口,则可以为重建前之准备。

  外科清创后,会依伤口的实际状况施行植皮或皮瓣手术来重建伤口,但在手术前,须对伤口作良好的处置,以作为伤口重建的准备。过去伤口的换药,多为「被动式」消毒,避免伤口感染而已,但消毒药品,如优碘、双氧水等会破坏细胞组织,反而影响伤口的愈合。
  较严重的足患者须由新陈代谢、整形外科、血管内外科医师团队治疗,首先由外科医师进行彻底而适当的清创,去除坏死组织,会同新陈代谢科医师进行血糖控制,并由血管专科医师进行下肢血管检测,评估血管狭窄程度,是否要给予增进循环药物,而利用导管进行血管扩张及置放血管支架治疗,或施行血管绕道手术可增进下肢血液循环,有足够血液循环,伤口才有愈合可能。
  如果伤口没有及早发现,治疗就会变得复杂,截肢的可能性也相对提高,严重甚至引发死亡。
  足最好的治疗实为预防,患者应和新陈代谢科医师充分协作,严格控制血糖,避免综合症。由于病人常有变,感觉较为迟缓,因此要养成每天检测足部的习惯,一旦有伤口发生要马上找外科治疗,通常这类早期的伤口,在医师治疗下,很快就会愈合。

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