血影细胞性青光眼治疗前的注意事项

（一）治疗

当玻璃体因大量血细胞涌入前房，造成小梁网严重阻塞时，眼压将持续升高。几周后，随着血影细胞的消耗，眼压会有所下降。对于血影细胞青光眼，虽然不会造成永久性小梁阻塞和永久性眼压升高，但高眼压的及时处理至关重要。

1. 药物治疗：对于眼压轻度至中度升高（20～40mmHg即2.7～5.5kPa）等早期病症，药物治疗可以有效地控制眼压，保护视神经不受损伤。药物主要通过抑制室内水的产生来降低眼压，如肾上腺素和β碳酸酐酶抑制剂等。值得注意的是，缩瞳药和皮质激素对本病的治疗效果并不明显。

2. 手术疗法：当药物治疗无效时，应尽快进行手术治疗。前房穿刺冲洗是首选的手术方法。这一手术不仅可用于诊断性的细胞学检查，同时也是一种有效的治疗方法。手术过程中，医生会在颞角做一个3mm长的板层切口，然后用结核菌素注射器刺入前房，提取房水进行检验。接下来，会切开切口的全长，用冲洗针伸入前房，注入15～20ml的平衡盐液，反复直接冲洗角部，使液体在角部周围形成循环，清除前房和小梁上的血影细胞和碎片。如果玻璃体出血较多，血影细胞持续进入前房，可能需要进行多次手术。若反复冲洗后眼压仍然居高不下，表明玻璃体内存在大量血影细胞，此时需进行全玻璃体切割术，尽量清除玻璃体腔内的出血物质，这通常能永久降低眼压。在某些极端情况下，当药物无法控制眼压时，高眼压可能会导致视神经受损，此时可能需要采取过滤或其他手术方式以保住视力。

（二）预后

早期接受治疗的血影细胞青光眼预后通常良好。及时采取有效的治疗措施，可以有效地控制眼压，保护视神经不受损伤，从而保持良好的视力状态。