什么是胎儿脑积水

脑积水：一种脑脊液平衡障碍导致的疾病

脑积水是一种因脑脊液（CSF）产生与吸收之间的平衡被打破而导致的疾病。这一现象通常源于CSF的吸收障碍，有时也可能是因为罕见的CSF分泌过多所引起。特别是婴儿脑积水，常见于两岁以下的儿童，此阶段因颅缝尚未闭合，头部进行性异常增大，呈现出特定的临床表现。而老年儿童或成人发生的脑积水，颅缝已经闭合，头部无明显增大，表现为慢性颅内压增大。今天我们将深入探讨这一主题。

早在胚胎期的第50天，CSF循环就已开始。每天，侧脑室脉络丛会生成大约500毫升的脑脊液。这种神秘的液体每分钟产生约0.35至0.4毫升。关于CSF产生的确切机制，科学家们尚未完全揭示，但可以确定的是主动分泌和血清渗出可能参与其中。产生的CSF从两侧脑室通过室间孔流入第三脑室，再流经中脑导水管抵达第四脑室。随后，它穿过Magendi孔、Luschka孔等流入各个脑池，如枕大池、桥小脑角池和桥池。CSF向上流至小脑蛛网膜下腔，向下流至脊髓蛛网膜下腔。

这个循环过程的主要动力源于脑搏动，同时也受到其他因素的影响，如室管膜上皮的流出、体位效应和纤毛运动等。CSF的吸收主要通过蛛网膜颗粒实现，它们将脑脊液吸收进上矢状窦，同时脊髓蛛网膜下腔也参与了CSF的吸收过程。

值得一提的是，新生儿先天性脑积水的发生率占0.061至0.1%。如果计算那些因脑脊膜肿胀手术后的脑积水情况，发生率会更高。儿童继发性脑积水常常由颅内感染或蛛网膜下腔出血等引发。我们对这一疾病的理解仍在深化过程中，希望随着研究的深入，我们能找到更有效的预防和治疗手段。