哪些方法可以治疗肺水肿
肺水肿,这一现代生活的常见肺部疾病,虽然初期对身体的危害并不显著,但如若不加治疗,病情将逐渐恶化,带来的危害和治疗难度都会随之增加。那么,如何应对这一病症呢?
病因治疗是肺水肿治疗的关键,它能有效减少或纠正肺血管内外的液体交换紊乱。对于因输液速度过快导致的患者,应立即调整输液速度;对于尿毒症患者,可采取透析治疗;感染诱发者,应立刻使用抗生素;吸入有毒气体的患者,需立即离开现场并接受解毒剂治疗;对于剂过量摄入的患者,应立即进行洗胃并给予抗药物治疗。
的使用也是肺水肿治疗的重要手段。通过皮下或静脉注射5~10MG的,能够减轻患者的焦虑,通过中枢感抑制降低周围血管阻力,使血液从肺循环转移到身体循环。还能放松呼吸道平滑肌,改善通风,对心源性肺水肿效果最佳。但需注意,休克、呼吸抑制和慢性阻塞性肺病的患者禁用。
利尿静脉注射也是肺水肿治疗的一种方法。如呋喃苯胺酸(速尿)或丁尿胺的注射,能迅速利尿,减少循环血量,增加血浆胶体渗透压,减少微血管过滤液体量。速尿还能扩张静脉,减少静脉回流,甚至在利尿前减少肺水肿。但需注意,血容量不足的患者不适合使用。
针对肺水肿患者,氧疗是不可或缺的。吸入高浓度的氧气有助于改善低氧血症,最好使用面罩给氧。湿化器中加入75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。若低氧血症难以纠正,可通过面罩或人工气道使用呼吸机给氧,有助于提高间质静水压,降低心脏输出和微血管静水压,从而减少液体过滤血管。但需注意,心脏输出不足的患者禁用。
药物治疗也是肺水肿治疗的重要一环。如硝普钠等血管扩张药的静滴可以扩张小动脉和小静脉。α受体阻滞剂能阻断儿茶酚胺、组胺和5-血管收缩作用,如羟色胺等,扩张肺和体循环的小动脉和静脉。两者都能减轻心脏前后的负荷,降低肺循环血流量和微血管静水压力,从而减少肺水肿。常用的药物有苯胺唑啉、笨苄等。在使用过程中,需要注意调整滴数,补充血容量,保持动脉血压在正常范围内。
对于快速心房纤颤或扑动引起的肺水肿,强心药物是首选。如旋花子苷K0、毛花甙丙等药物可以在两周内没有使用外国地黄药物的情况下使用。
肺水肿的治疗方法多种多样,需要根据患者的具体情况进行选择。在治疗过程中,患者应保持平和的心态,不要过于紧张或兴奋,这对肺水肿的治疗非常有益。也需要患者家属的精心护理和心理支持。