眼角膜破裂怎么治疗

当遭受破裂的打击时，视力将面临严峻的考验。患者将感受到双眼剧烈的疼痛，伴随着不断的泪眼汪汪，视力也会急剧下降。如果得到及时且恰当的治疗，其预后情况通常较为乐观。需要特别警惕的是，继发性感染性角膜破裂，它会对视力造成更为严重的损害。在治疗的每一个环节，从诊断到治疗，都必须严格遵守无菌操作的规范，任何对眼睛的直接触碰或摩擦都可能加剧感染。

那么，面对破裂，我们该如何进行治疗呢？

我们要避免使用局部剂来减轻疼痛，因为这样做可能会加重感染。如果伤口处有异物，应以无菌的湿棉签轻柔擦拭，或用镊子小心将异物移除。对于结膜囊内存在多个小表面异物的患者，可以使用少量的无菌生理盐水进行冲洗。接着，局部涂抹抗生素眼膏，并用纱布包扎，每天更换敷料，直至上皮愈合。

当上皮缺损面积较大时，除了常规包扎外，还需进行制动、止痛并促进上皮修复。对于无角膜上皮损伤的角膜基质水肿和混浊的患者，可以在眼部局部滴入糖皮质激素，必要时还需使用瞳孔药物。

治疗后，我们需要在24小时内复查上皮的愈合情况以及感染迹象。通常情况下，角膜刮除后1到2天上皮就会愈合。深角膜组织丢失可能需要大约一周的时间来愈合，而角膜层间裂伤则需要3到6周的时间。

破裂的症状体征有哪些呢？

角膜上皮瘀伤会导致明显的疼痛、畏光和流泪，同时伴随着视力下降。在上皮缺损区，荧光素会呈现出染色状态。如果发生感染，可能会引发类似于溃疡的症状。在包扎后，可以涂抹抗生素眼膏以促进上皮的愈合。

角膜基质可能会出现水肿、增厚和混浊，后弹力层也会出现局部化的皱纹。由于角膜的锐利内陷、内皮和后部弹性破裂，需要滴入糖皮质激素滴眼液进行应对。在治疗过程中，务必密切关注这些症状的变化，以便及时调整治疗方案。