先天性马蹄内翻足症状

随着年龄的增长，体重的增加和畸形的加剧，身体的诸多肌腱和筋膜，如跟腱、胫后肌腱、趾长屈肌腱、拇长屈肌腱以及跖腱膜等，都经历了极度挛缩，它们展现出强大的弹性阻力。一旦畸形得到矫正，肌肉功能仍有恢复的可能。如果治疗被延误，骨骼畸形会逐渐产生，跗骨排列异常，足舟骨变小内移，毂骨发育异常粗大，跟骨跖屈和内翻情况会更加严重，甚至可能出现距骨头半脱位和胫骨内旋等更严重的问题。足部的外侧软组织和肌肉由于长期被牵拉而延伸，足外展功能基本丧失，但肌神经功能和肌电兴奋性仍然保持。那么，先天性马蹄内翻足的症状究竟是什么呢？下面为您详细介绍。

目录：

一、先天性马蹄内翻足的检查项目

二、先天性马蹄内翻足的症状

三、先天性马蹄内翻足的并发症

四、先天性马蹄内翻足的诊断与鉴别

五、先天性马蹄内翻足的饮食原则

一、先天性马蹄内翻足的检查项目有哪些？

检查项目包括X线检查、B超检查、MRI以及CT扫描等。根据临床表现通常可以作出诊断，一般不需要依赖X线检查。但为了评估马蹄内翻足的畸形程度和治疗效果，X线摄片是必不可少的。正常新生儿足部的X线片可以清晰地看到跟骨、距骨和骰骨的化骨中心。而在马蹄内翻足的患者中，这些骨骼的骨化中心出现较晚。

二、先天性马蹄内翻足的症状

由于出生后就能看到足部畸形，通常诊断并不困难。先天性马蹄内翻足一般可分为僵硬型（内因型）和松软型（外因型）。僵硬型的畸形严重，踝与距下关节跖屈畸形明显，距骨跖屈，跟腱挛缩严重。从后方看，跟骨内翻。前足也有内收内翻。而松软型的畸形较轻，足跟大小接近正常，踝及足背外侧有轻度皮肤皱褶。最大的特点是在被动背伸外翻时可以矫正其马蹄内翻畸形。

三、先天性马蹄内翻足的并发症

长期负重后，足背侧可能出现增厚的滑囊和胼胝，甚至少数情况下会发生溃疡。患者还可能面临术后疼痛、压疮以及肢体缺血性坏死或肌挛缩等并发症。

四、先天性马蹄内翻足的诊断与鉴别

根据临床表现可以诊断先天性马蹄内翻足，一般不需要依赖X线检查。但在判断畸形程度和治疗疗效时，X线摄片是非常重要的。也需要与其他类似病症进行鉴别，如新生儿足内翻等。

神经源性马蹄足：神经变化导致的马蹄足，随着儿童的生长发育，畸形逐渐变得明显。此时应注意观察肠道和膀胱功能是否发生变化，足外侧是否有麻木区域。特别要注意腰骶部是否有小凹或窦道以及皮肤的色素改变。为了明确是否存在脊髓栓系，应进行MRI检查。肌电图和神经传导功能检查有助于了解神经损伤情况。

脊髓灰质炎后遗马蹄足：出生时足部外观并无畸形，发病年龄多在6个月以上，患者有发热史，单侧较为常见。伴随腓骨长短肌瘫痪，早期无固定畸形，大小便功能正常，可能有其他肌肉瘫痪。

脑瘫后马蹄足：围产期或出生后有缺氧史，大多在出生后就发现异常。马蹄足畸形随着生长逐渐明显，但在睡眠中可消失或减轻。一旦受到刺激，畸形会更加明显。畸形以马蹄为主，内翻较少，无内收。畸形多为双侧性或同侧上下肢，双下肢交叉步态，下肢肌痉挛明显，常伴随智力减退。

多关节挛缩症：马蹄足呈双侧性，是全身多个关节畸形的一部分。全身大多数肌肉萎缩、变硬，脂肪相对增加，马蹄足僵硬不易矫正，髋、膝关节常受累。

对于先天性马蹄内翻足患者，饮食也是重要的调理手段之一。推荐摄入以下食物以获取足够的营养：

饮食原则：

1. 乳类与乳制品：如牛、羊、马奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳、冰激凌等。500毫升鲜牛奶可补充600毫克的钙。

2. 鱼虾蟹类与海产品：如鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮等水产品以及海带、紫菜等海藻类食物。

3. 肉类与禽蛋：如羊肉、猪脑、鸡肉以及鸡蛋、鸭蛋等禽蛋类食物。

4. 豆类与豆制品：如黄豆、毛豆、扁豆等豆类以及豆腐、豆腐干等豆制品（100克豆腐干可补充200毫克钙）。

5. 蔬菜类：如芹菜、油菜等绿叶蔬菜以及萝卜缨、芝麻等富含营养的蔬菜。

6. 水果与干果类：如柠檬、枇杷等水果以及杏脯、桃脯等干果类食物，这些食物都含有丰富的营养成分，有助于患者的康复。