充血性心力衰竭

充血性心力衰竭，一种让心脏无法匹敌静脉回流及身体组织代谢所需血液供应状况的疾病。它往往源于各种疾病的侵袭，使心肌收缩能力减弱，心脏的血液输出量减少，无法满足机体需求，从而产生一系列的症状和体征。背后可能隐藏的元凶有：心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞等。让我们一起深入了解其病因吧！

目录：

充血性心力衰竭的病因

心衰如何预防

充血性心力衰竭患者的饮食保健方法有哪些

充血性心力衰竭治疗常规

教充血性心衰患者如何运动

一、充血性心力衰竭的病因

探寻慢性心衰的病根儿。为何心脏不堪重负？这多与心肌舒缩功能障碍有关。这其中可能涉及到心肌炎、心肌病、心肌梗死等心脏疾病。若舒张功能不全为主，可能是高血压左室肥厚、肥厚型心肌病等原因造成的。心室前负荷过重、后负荷过重以及前负荷不足等状况也可能导致心衰的发生。某些情况如甲状腺功能亢进、贫血等也可能诱发高动力循环状态而导致心衰。感染，特别是呼吸道感染，常常是心衰最常见的诱因。过度体力活动、情绪激动和紧张等因素也可能触发心衰。

二、心衰如何预防

调整心态是关键。良好的心理状态和乐观豁达的情绪有助于预防及改善疾病。养成良好生活方式亦十分重要，包括规律作息、适当运动等。对于老年人心衰患者来说，严格遵照医嘱服药至关重要。避免感染、劳累过度等诱发因素，了解并干预疾病特点，都是预防心衰的有效措施。

充血性心力衰竭患者的饮食保健策略

心力衰竭是心脏病的一种严重状况，尽管经过积极治疗，大多数患者的心衰状况得到控制，但病情并不稳定。这是因为心脏病本身的器质性改变难以完全消除。对于充血性心力衰竭患者而言，除了医学治疗，饮食保健也是关键的一环。那么，患者应该采取哪些饮食保健方法呢？

1. 莱菔子粥：取莱菔子15克，粳米100克。将莱菔子洗净并装入纱布袋内，与粳米一同熬煮成粥。莱菔子具有消食除胀、降气化痰的功效，对于脘腹胀满、咳嗽痰多等症状有显著效果。

2. 白茯苓粥：使用白茯苓粉15克，与粳米一同煮粥。白茯苓具有利尿、解毒的作用，能够增强排尿，对于治疗各种水肿症状有很好的效果。

3. 莱菔子山楂红枣汤：将莱菔子、山楂、红枣一同煮熟，每日两次服用。这款汤具有利尿、补血、消食的作用，对于治疗冠心病等也有一定效果。

接下来，我们来了解一下充血性心力衰竭的治疗常规。

心力衰竭是指心脏功能下降，无法满足全身组织代谢需要的病理状态。其发病机制复杂，包括心肌收缩和舒张功能障碍。先天性心脏疾病、心内膜弹力纤维增生症、扩张型心肌病、病毒性心肌炎等都可能引发心衰。而其诱因常包括支气管肺炎、重度贫血、电解质紊乱和缺氧等。

心衰可以根据不同的分类方式进行划分。按发生的急缓分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭；按发生的部位分为左心衰、右心衰和全心衰；按血流动力学改变分为低排血量心衰和高排血量心衰；按心脏功能分为收缩功能衰竭和舒张功能衰竭。

根据临床表现和心功能障碍的严重程度，心衰分为四级：i级为一般体力活动不受限；ii级为活动轻度受限；iii级为活动明显受限；iv级为任何活动都有症状。婴儿的心功能分级也包括四级，从无症状到休息时也有症状。

对于充血性心力衰竭患者，除了以上的饮食保健方法，还需要根据病情严重程度进行相应的医学治疗。了解更多的疾病相关知识，掌握自我护理方法，调整生活习惯，进行自我管理，以追求尽量好的预后效果。三、心衰诊断标准

具备以下四项中的任何一项，都应考虑心衰的可能性：

1. 呼吸急促：婴儿呼吸频率超过每分钟60次，幼儿超过每分钟50次，儿童超过每分钟40次。

2. 心率加快：婴儿心率超过每分钟160次，幼儿超过每分钟150次，儿童超过每分钟140次。

3. 心脏扩大：通过体检、X线或超声心动图检查可发现心脏形态的改变。

4. 出现烦躁不安、喂哺困难、体重增加、尿少水肿、多汗、紫绀、呛咳、阵发性呼吸困难等两项以上症状。

若再具备以下一项或多项特征，可确诊为心衰：

1. 肝脾肿大：婴幼儿肝脏在右肋下大于或等于3cm，儿童大于1cm，肝脏进行性肿大并伴有触痛则更有意义。

2. 肺水肿的出现。

3. 出现奔马律。

严重心衰则可能出现周围循环衰竭。

四、治疗

1. 治疗原则：去除病因，减轻心脏负荷，改善心脏功能（包括收缩及舒张功能），保护衰竭的心脏。

2. 一般治疗：患者需休息，可取平卧或半卧位以减轻心脏负担。饮食上应给予易消化、富有营养的食物，少量多餐，并限制钠盐的摄入。还需限制液量的摄入，每日控制在60-80ml/kg，于24小时内均匀补充。吸氧和病因治疗也是重要的治疗措施。

教充血性心衰患者如何运动

许多充血性心衰（CHF）患者因害怕运动而过于谨慎。有规律的运动可以帮助大多数患者明显改善心功能和生活质量，甚至降低死亡风险。以下是社区医生可以指导患者的训练方法：

1. 准备工作：在开始运动前，患者应接受药物治疗以控制CHF。有条件的话，应进行负荷试验，以确定身体对运动的反应和决定安全有效的运动水平。对于CHF患者来说，安全而有效的目标心率的计算方法为：（负荷试验中的最大心率-静息心率）×0.6（或0.8）+静息脉率。

2. 有氧运动：运动前的热身可以促进血管扩张。患者可以进行至少10分钟的伸展、慢走或其他活动，脉率不应超过最大心率的40%～50%。理想的目标是患者在预期的心率范围内步行或就地蹬车20～40分钟，每周3～5次。运动应采取循序渐进的方式，以确保安全。如果运动前负荷试验未诱发低血压、明显的心电图改变或心律失常，患者可以在家中完成运动方案。

3. 力量运动：增强呼吸肌（膈肌和腹肌）的运动可以减轻呼吸困难、改善生活质量、增强运动耐量。低重量阻力运动（如哑铃操等）可以增强四肢和躯干肌群的力量，减轻疲乏。

4. 综合措施：CHF的药物治疗与运动是互补的。系统的运动应作为整体治疗的一部分。当患者出现心绞痛、气短加重、体重增加或下肢浮肿等情况时，应停止运动并就医。服用血管扩张剂和运动时间应尽量错开，以避免危险。

注意事项：患者在症状控制前应尽量避免运动。病情恶化通常与运动无关，但在病情恶化时运动可能会加重症状。不稳定型心绞痛或失代偿性CHF必须在纠正后才能开始运动。一些特定的疾病如阻塞性瓣膜病、严重主动脉狭窄或心肌炎是运动的禁忌证。规律地运动对CHF患者有许多益处。