帕金森患者的饮食原则有哪些

饮食是维系人体生命的桥梁，而不良的饮食习惯可能会给身体带来不良影响。对于帕金森病患者来说，正确的饮食更是治疗过程中的重要一环。帕金森病，作为一种老年性疾病，其患者的饮食原则究竟是什么呢？让我们一同揭晓！

目录：

帕金森患者要注意别走进4大饮食误区

帕金森患者的饮食原则有哪些

帕金森病的详细治疗方法

帕金森病的病因

老年帕金森预防护理

一、帕金森患者需要注意避免的四大饮食误区：

1. 碳酸饮料：英国大学的研究发现，碳酸饮料中的防腐剂会破坏人体细胞的线粒体，容易诱发帕金森等神经性疾病。

2. 脂肪：《神经病学》报告指出，上臂背部的脂肪含量与帕金森密切相关。患者应避免脂肪摄入过多，但也不必过度限制。

3. 乳制品：过多摄入乳制品的男性容易患帕金森综合征。可能是牛奶中的农药成分或神经损伤毒素等物质造成的。

4. 肉类：由于食物中的某些氨基酸成分会影响左旋多巴药物的效果，帕金森患者需要限制蛋白质的摄入。尤其在用药期间，肉类可安排在晚餐，以免影响药物疗效。

二、帕金森患者的饮食原则：

1. 食物多样，愉快进餐：一天中应摄入多种食物，包括谷类、蔬菜瓜果、奶类、豆类和肉类等。多样化的食物能满足身体对各种营养的需求，让饮食成为一种享受。

2. 多吃谷类和蔬菜瓜果：每天摄入约300-500克的谷类，从中获取碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养。吃大约300克的蔬菜或瓜类，1-2个中等大小的水果，以获得维生素和矿物质。

3. 适量摄取奶类和豆类：奶类富含钙质，对老年帕金森患者尤为重要。由于牛奶中的蛋白质成分可能影响左旋多巴药物疗效，建议晚上睡前喝牛奶。豆腐、豆腐干等豆制品也是钙的好来源。

4. 限量摄入肉类：由于食物中的某些氨基酸会影响左旋多巴药物的效果，需限制蛋白质摄入。大约每天摄入50克精瘦肉类或等量蛋白质。

三、帕金森病的详细治疗方法：

关于某些药物在帕金森氏症治疗中的应用及其相关注意事项

针对帕金森氏症的各种症状，药物治疗是常见且重要的治疗方式。以下将详细介绍几种常用药物及其特性，以及在使用过程中的注意事项。

一、抗胆碱能药

这类药物对震颤和强直具有显著效果，但对于运动迟缓的疗效较差。尤其适用于震颤突出且年龄较轻的患者。常用药物包括苯海索、丙环定等。这类药物可能引发口干、视物模糊、便秘和小便困难等不良反应。严重者可能出现幻觉和妄想等症状。青光眼及前列腺肥大患者禁用，长期使用可能影响记忆功能，老年病人应谨慎使用。

二、金刚烷胺

金刚烷胺能够促进神经末梢释放多巴胺（DA），并减少DA的再摄取。它对帕金森氏症的所有症状均有减轻作用，起效迅速，不良反应较少。但其疗效不如左旋多巴。金刚烷胺或其衍生物美金刚可单独使用，也可与其他药物如抗胆碱能药合用，适用于早期轻症患者。剂量过大可能导致抽搐等副作用。

三、左旋多巴及复方左旋多巴

左旋多巴是治疗帕金森氏症最有效的药物，能改善患者的所有临床症状。最佳用药时机仍存在争议。长期用药后可能出现药效波动、异动症和精神症状等问题。为增强疗效和减少外周副作用，常使用复方左旋多巴，其用量较左旋多巴大大减少。

症状波动是长期用药后的一种常见不良反应，包括疗效减退和开关现象。对于这种情况，可以增加服药次数或改用缓释剂等方法进行改善。异动症又称运动障碍，表现为舞蹈症或手足徐动样不自主运动。精神症状则包括生动梦境、抑郁、焦虑等。

在使用左旋多巴类药物时，应从小剂量开始，根据病情逐渐增加到最低有效维持量。对于狭角型青光眼、精神病患者应禁用，活动性消化道溃疡患者应慎用。长期服用的不良反应包括症状波动、异动症和精神症状等。处理这些问题时，除了调整药物剂量和种类，还可能需要使用其他药物如抗精神病药物氯氮平进行治疗。

五、帕金森病的药物治疗

DA受体激动剂这类药物通过与纹状体上的多巴胺受体直接互动，发挥着显著的治疗作用。它们可与左旋多巴配合使用，或在左旋多巴失效时单独应用。

常用药物包括培高利特和溴隐亭。培高利特的有效剂量通常在每天0.375至2.0毫克之间。而溴隐亭的起始剂量为每天0.625毫克，每隔3至5天增加剂量，通常的治疗剂量为每天7.5至15毫克。这种药物虽然类似于左旋多巴的副作用，但容易出现错觉和幻觉，因此有精神病史的患者应避免使用。近期心肌梗死、严重的周围血管疾病和活动性消化性溃疡等疾病的患者也应避免使用。

还有新型DA受体激动剂，如普拉克索和罗匹尼罗。它们不是麦角衍生物，主要用于早期或进展期的帕金森病，具有较低的症状波动和运动障碍发生率。

六、单胺氧化酶B（MAOB）抑制剂

这种药物能够阻止多巴胺（DA）的降解，从而提高脑内DA的含量。与复方左旋多巴配合使用，它能够协同作用，减少左旋多巴的用量，延缓开关现象的出现，对轻症患者有维持作用。常用的药物如司来吉兰，其副作用包括口干、恶心和体位性低血压等。

七、儿茶酚邻位甲基转移酶（COMT）抑制剂

这类药物通过抑制左旋多巴在外周的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定，加速其通过血脑屏障，从而增加脑内DA的含量。与左旋多巴加苄丝肼配合使用，可以增强后者的疗效，减少症状波动的反应。单独使用此类药物是无效的。常见的副作用包括腹泻、意识模糊、运动障碍和转氨酶升高等。

八、中医与针灸治疗

中医和针灸在帕金森病的治疗中具有一定的辅助作用。它们通常与西药配合使用，单独使用的效果并不理想。针灸和中药可以帮助改善患者的症状和生活质量。

九、帕金森病的病因分析

目前，普遍认为帕金森病与遗传因素紧密相关，这种遗传因素可能增加患病易感性。在环境、年龄和其他因素的影响下，通过一系列复杂的生物机制，如氧化应激、线粒体功能缺陷等，导致黑质DA能神经元大量变性。

遗传学角度

帕金森病呈现出一种复杂的遗传模式，可能是AD（常染色体显性遗传）遗传，但外显率不完全，可能出现隔代遗传。尽管大多数病例似乎是散发的，但有家族史的患者占5-10%。某些家族中甚至能连续4-5代出现病例，显示出明显的遗传连续性。基因突变的表现度也各不相同，同一家庭的成员间病情轻重不一。对此病的遗传机制，存在多种理论，包括AR（常染色体隐性遗传）、XR（性染色体遗传）以及多基因遗传等，说明本病存在遗传异质性。

发病机理探讨

帕金森病患者的脑内，多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量减少，导致震颤。由于乙酰胆碱系统失去了多巴胺抑制系统的拮抗，相对兴奋，产生了临床症状。尽管这一观念得到了临床上的支持，但多巴胺缺乏的精确机理尚不清楚。值得注意的是，不仅黑质纹状体多巴胺神经元发生变化，其他神经递质也有改变。例如，黑质内的甲硫脑啡肽和亮脑啡肽减少，P物质也显著减少。纹状体黑质的B型单胺氧化酶（MAO-B）浓度增高，这也与多巴胺的降解有关。最近的研究表明，环境因素可能也参与了帕金森病的发生。

病理学观察

病理学上，帕金森病患者的黑质缩小，黑色素减少。大多数神经元内黑色素也减少，特别是在蓝斑区域。在帕金森病的黑质和蓝斑神经元中，90%的脑浆中出现Lewy小体。这些包涵体的出现引发了关于病毒感染的猜测，但其超微结构并不符合任何一种已知病毒。

老年帕金森的预防与护理

对于帕金森病的预防与护理，首先要注重饮食。奶类和豆类食品中含有丰富的对帕金森缓解有益的物质。早期患者应当鼓励参与各种活动，进行关节功能锻炼。随着病情的进展，需要注意患者的活动安全，如使用手杖辅助行走。在日常生活中，应尽可能维持健康的生活方式，包括呼吸新鲜空气、适当的锻炼、合理饮食等。如果出现咳嗽、发热等其他症状，应及时治疗，因为这些症状可能会加重帕金森病的症状。