吃蒙脱石散和阿卡波糖注意什么？阿卡波糖的副作用都有什么？

您是否知道长期服用阿卡波糖的副作用呢？今天，让我们一起深入探讨这一话题。

阿卡波糖，作为一种降糖类药物，其地位仅次于二甲双胍。它的作用机制十分独特：通过延缓食物中的糖分（包括淀粉）在身体胃肠道的转化，减少餐后血糖的生成。它特别适用于餐后血糖较高的糖尿病患者，尤其是饮食中碳水化合物比例较高的患者。服用阿卡波糖也可能会带来一些副作用。

作为一种慢性病，糖尿病需要长期药物治疗。阿卡波糖是临床上常用的葡萄糖苷酶抑制剂，也是糖尿病最常用的口服降糖药物之一。许多患者都在服用它，但他们普遍担心其副作用问题。

阿卡波糖的作用机制是怎样的呢？它主要通过抑制身体小肠壁细胞的糖苷酶活性，延长对寡糖、双糖及多糖的降解，从而延缓葡萄糖和果糖的吸收，降低餐后血糖和血浆胰岛素浓度。阿卡波糖还对患者的体重有着一定的影响，治疗后患者的体重指数会显著降低。

阿卡波糖的服用也会带来一些不适。最常见的副作用是胃肠道不适，如放屁、腹痛、腹泻及胃肠痉挛性疼痛等。这是由于滞留在胃肠道的碳水化合物经肠道细菌酵解所引起的。服用阿卡波糖还可能造成肝功能障碍，主要表现为黄疸和转氨酶升高。联合用药的糖尿病患者还可能出现低血糖。

那么，哪些情况下需要禁用阿卡波糖呢？对阿卡波糖或其赋形剂过敏者、有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者、患有严重疝气、肠梗阻和肠溃疡的患者都应禁用。严重肾功能损害的患者也需要禁用。个别患者在大剂量使用时，可能发生无症状的肝酶升高，但停药后酶可恢复正常。

服用阿卡波糖时，需要注意以下几点。由于阿卡波糖导致蔗糖和葡萄糖吸收减慢，因此在发生急性低血糖时，不宜使用蔗糖来纠正低血糖反应，而应使用葡萄糖。孕妇和哺乳期妇女不得使用阿卡波糖。此药不适用于18岁以下的患者，但对65岁以上的老年患者无需改变服药剂量和次数。

为了减轻副作用，以下五个方法或许能有所帮助：一是从小剂量开始服用，餐前或与前几口饭一起嚼碎食用；二是注意饮食搭配，适量多吃淀粉（复合糖），少吃蔗糖（简单糖）；三是避免与一些在肠道发挥作用的药物同时服用；四是发生急性低血糖时，只能口服或输注葡萄糖来缓解；五是用药期间适度监测肝功能，一旦发现异常应及时干预。

至于一些患者在餐后血糖降下来后是否可以停药的问题，专家的建议是：即使餐后血糖达标，也不要停药。因为阿卡波糖的作用时间较短，一顿药只能管一顿饭，如果下顿饭停药，餐后的血糖可能会再次升高。长期规律服药是控制糖尿病的关键。