可以用蒙脱石散治疗什么病 如何合理使用抗疫中成药

在抗击新冠疫情的战斗中，中西医结合展现出我国独特的优势，其中中医治疗的作用日益受到重视。最近，国家卫健委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》，为医学观察期和临床治疗期的中成药用药提供了明确指导。我们如何理解这些中成药对新冠病毒的治疗作用，以及如何在适当的情况下使用它们呢？

第七版诊疗方案指出，在医学观察期，出现乏力伴胃肠不适的症状时，推荐选用藿香正气胶囊（丸、水、口服液）；出现乏力伴发热时，可选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）或疏风解毒胶囊（颗粒）。而在临床治疗期重症阶段，可以在中药汤剂的基础上送服安宫牛黄丸和苏合香丸。

这些中成药是在出现相应症状或不适后用于早期干预的药物，而非预防用药。对于健康人，中医倡导“正气存内，邪不可干”的防护原则，即注重补养正气。那么，在合理使用这些中成药时，应注意哪些原则呢？

藿香正气口服制剂由多种中药组成，药性偏温，主要用于祛湿。无论是寒湿还是暑湿，只要表现为胃肠道不适，如腹痛腹泻，舌苔黄厚或白厚，都可以对证使用。但需要注意的是，藿香正气口服制剂中的藿香正气水是含乙醇的，对酒精过敏者禁用，并且不能与头孢类抗生素、甲硝唑等联合使用。

金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）和疏风解毒胶囊（颗粒）从药性角度看，可以分成两类。它们在早期干预乏力伴发热或风热感冒时都有应用。但脾胃虚寒、长期大便溏泄的患者在服用时需要减量。

至于安宫牛黄丸和苏合香丸，这是重症患者的治疗用药，并非医学观察期的早期干预用药，必须在医生指导下使用。

当同时存在乏力、发热和胃肠不适三种症状时，如何选择药物呢？西药治疗需要针对每种症状分别用药，而中药只要药证相符，一种药物即可治疗多种症状。例如，藿香正气口服制剂可以治疗乏力伴胃肠不适，而金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）和疏风解毒胶囊（颗粒）则可以治疗乏力伴发热。只要根据主要症状表现，即可选择合适的药物。

关于金花清感颗粒和连花清瘟胶囊（颗粒）是否可以一起吃的问题，这两种中成药有七种成分相同。虽然同时服用可能增强疗效，但也可能增加不必要的药物摄入，因此最好在医生指导下使用。

合理使用这些中成药需要根据症状表现、药物性质和功效来选择合适的药物，并遵循医生的指导。从成分构成来看，金花清感颗粒与连花清瘟颗粒均融合了超过半数的相同成分。这两款中成药的成分表中的前四位都是一致的，显然，这些共有成分在各自的配方中占据了核心地位。它们均来源于两个历史悠久的名方麻杏甘石汤和银翘散。

麻杏甘石汤源自张仲景的《伤寒论》，主要用于治疗汗出而喘、无大热的症状，其关键药材包括麻黄、苦杏仁、石膏和甘草。而银翘散则是由吴鞠通在《温病条辨》中提出的，主要用于治疗初起不恶寒而渴的状况，主要由连翘、金银花、桔梗、薄荷等多种药材组成。其中金银花和连翘在银翘散中占据重要地位，是君药。它还含有薄荷和甘草。

金花清感颗粒和连花清瘟胶囊（颗粒）可以看作是在麻杏甘石汤和银翘散的基础上，根据特定的需求进行加减配置而成的。它们的功能主治相似，都能治疗风热感冒或肺热感冒，以及对抗流感。尽管它们成分相似，但功效相近，因此并不建议同时使用。其实，包括金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）和疏风解毒胶囊（颗粒）在内的中成药，任意两种都不应联合使用。

至于安宫牛黄丸，它是治疗新冠肺炎的诊疗方案中推荐的中成药之一，名气极大。是否应该囤积安宫牛黄丸，其实并不是囤药与否的问题，而是是否适合使用的问题。在新冠肺炎的治疗过程中，安宫牛黄丸主要在重症期使用，针对的是呼吸困难、神昏烦躁等严重症状。它的使用历史悠久，自诞生以来就是急危重症的用药。其组方中含有朱砂、雄黄、麝香、牛黄等毒烈性中药，具有强烈的清热解毒、镇惊开窍的功效。只有在重症期且符合相关症状时，才应考虑使用安宫牛黄丸。初期、中期、恢复期和医学观察期的患者无需使用。大家应明确，不应盲目囤积药物，是否使用安宫牛黄丸应根据医生的建议和患者的病情来决定。