人类白细胞抗原b27测定阳性

人类白细胞抗原b27（HLA-b27）是免疫科中一项重要的检查指标。通过抽取静脉血进行定性检测，其结果分为阳性和阴性。HLA-b27属于所有人白细胞抗原（HLA）中的一种抗原，其在临床上具有广泛的应用。

在器官移植的配型检查、产前诊断以及遗传疾病的子代发生率计算等方面，HLA都有着重要的作用。它也可以辅助诊断某些疾病，例如强直性脊柱炎（AS）。如果该疾病的家族史呈阳性，同时HLA-b27也为阳性，那么个体患强直性脊柱炎的几率将会大大增加。

那么，当我们接收到人类白细胞抗原b27测定为阳性的结果时，意味着什么呢？

统计数据显示，HLA-b27与强直性脊柱炎之间存在显性关系。强直性脊柱炎的主要症状包括脊柱和髋关节、膝关节、踝关节等下肢大关节的炎症。患者常常在早晨起床后感到背部疼痛、活动不便，需要一段时间后才能缓解。双侧骶髂关节的疼痛、不能长时间行走也是该疾病的典型表现。随着病程的迁延，低头弯腰也会变得困难，呈现出躯体活动僵硬的特征，这些症状极大地影响了患者的日常生活和工作。

值得注意的是，在所有HLA-b27阳性的人群中，只有20%的人会发生强直性脊柱炎，其余80%的人并不会出现任何异常。在明确诊断为该疾病的患者中，HLA-b27的阳性率为90%，仍有10%的患者HLA-b27为阴性。HLA-b27阳性并不能等同于强直性脊柱炎，它只能作为诊断的辅助指标之一。

即使HLA-b27阳性，也不必过于恐慌，因为这个指标是从父母的基因中遗传得来的，将终身携带。医生会通过询问是否有关节疼痛、进行影像学检查等方式来进一步确诊。只有在明确脊柱或下肢大关节损害发生后，才能做出明确诊断。

HLA-b27并不是常规的检查项目，只有在出现晨僵、对称性的大关节疼痛等症状时，才需要进行检测。如果无意中检查发现HLA-b27阳性，需要详细了解家族史，观察是否有关节炎症的发生。没有关节症状并不能做出诊断，因此临床上无需特殊处理。如果HLA-b27阳性并伴有脊柱炎症和下肢大关节炎同时发生，建议及时就医免疫科。目前，生物制剂和非甾体类消炎药物可以有效控制症状发作，减少甚至消除关节僵硬和活动不便。在日常生活中，也要避免感染和过度劳累，积极锻炼，保持关节活动度。