新生儿溶血性黄疸怎么治疗

新生儿溶血性黄疸：了解、预防与治疗

新生儿溶血性黄疸，一种因母婴血型不合导致的疾病，正逐渐进入大众视野。当新生儿出现黄疸症状时，父母们无需过于惊慌，但也不可忽视其潜在的风险。今天我们就来详细解读新生儿溶血性黄疸，为大家揭开它的神秘面纱。

什么是新生儿溶血性黄疸？

当宝宝的妈妈对胎儿的血液产生了抗体，这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，就可能破坏胎儿的红血球，导致新生儿出生时就已贫血。加之体内胆红素过多，便形成了黄疸。其中，ABO溶血是最常见的原因。如果妈妈的血型是O型，而宝宝的血型是A型或B型，黄疸现象可能会比较严重。但并非所有ABO血型不合的新生儿都会出现溶血性黄疸，爸爸妈妈们不必过于担忧。有的新生儿黄疸是生理原因所致，需要区分清楚。新生儿溶血性黄疸的特点是出生24小时内出现黄疸，并逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，可采用光照疗法。

新生儿溶血性黄疸如何治疗？

治疗新生儿溶血性黄疸主要有两种方法：

1. 光疗：将宝宝暴露于特定波长的光线下，使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生。这种治疗方法简便易行，有一定疗效。另一种简便的方法是使用蓝色荧光管作为光源，宝宝置于保温箱中，除去衣物和尿布，用黑眼罩遮盖双目。光照时间根据具体情况而定，治疗过程中要注意液体补给和护肝治疗。

2. 输血：如果血清间接胆红素超过一定水平，就需要换血输血。供血者需经过G6PD缺乏的过筛试验，确保没有G6PD缺乏，以免输血后加重黄疸。避免亲属供血，黄疸不严重者不需输血。

新生儿溶血性黄疸严重吗？

溶血性黄疸对新生宝宝的危害很大。黄疸出现得越早、进展得越快，反映宝宝的病情越严重。核黄疸的形成可能导致宝宝终身瘫痪，影响智力发育，造成听觉障碍等。一旦发现新生儿出现溶血性黄疸，应及时治疗，避免严重后果。

溶血性黄疸的特征有哪些？

溶血性黄疸的特征包括：巩膜轻度黄染、急性发作时发热、皮肤粘膜明显苍白、皮肤无瘙痒、脾大、增生旺盛、血清总胆红素增高等。

新生儿为何会出现黄疸？

当宝宝还在母体中时，靠胎盘供应血和氧气。出生后，宝宝开始用自己的肺呼吸，体内低氧环境改变，不再需要那么多的红细胞，此时胆红素产生并可能过剩。多余的胆红素无法通过未成熟的酶系统排出，随血液流动至身体各处，导致皮肤和巩膜变黄，这就是新生儿黄疸。

以上就是关于新生儿溶血性黄疸的详细介绍，希望每位家长都能了解并重视这一疾病，为宝宝的健康保驾护航。新生儿胆红素特点介绍

新生儿在母体的子宫内长期处于低氧环境，为适应这种特殊环境，胎儿的红细胞数量会代偿性增多。出生后，面临新的高氧环境，这些红细胞寿命较短，导致大量红细胞的破坏。红细胞的破裂，会释放出大量的血红素，这一过程中，胆红素生成的重要原料便随之增多。

进一步地，新生儿由于体内血红素加氧酶含量高，特别是在出生后的7天内，这一酶的活性非常高，使得胆红素生成的潜力大增。新生儿的肝功能尚未成熟，对于胆红素的摄取、结合和排泄能力有限。

新生儿的肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，这使得肝脏对胆红素的摄取能力受限。由于肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，导致结合胆红素的功能不够强大。新生儿的肝排泄胆红素功能尚不成熟，易导致胆汁淤积。

新生儿肠道内的正常菌群尚未建立，这意味着不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原（粪胆原），这也是新生儿胆红素特点的一个重要方面。

综合以上因素，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人。胆红素产生多而排泄少的特点，使得新生儿很容易出现黄疸。特别是在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况下，黄疸症状可能会进一步加重。

对于新生儿的黄疸问题，家长需特别关注并留意孩子的身体状况，如有异常应及时就医。