脑梗塞患者都需要注意什么饮食
临床表现方面，脑梗塞的症状通常并不严重，常见的类型包括纯感觉性中风、纯运动性偏瘫、共济失调性轻偏瘫、构音不全-手笨拙综合征以及感觉运动性中风等。
在条件允许的情况下，应进行CT检查以明确诊断。对于西医诊断，主要依据患者的临床表现和体征来判断是否存在脑梗塞的致病危险因素。患者在安静状态下发病，并在1-3天内达到高峰。其症状可以归纳为某一脑动脉供血区的脑功能缺损，通常无明显头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激征。作颅CT可以进一步确诊。对于脑栓塞的情况，患者通常会急骤起病，并且可以找到栓子来源，多数为心源性。还会出现神经系统局灶体征，可能无昏迷或昏迷时间较短，很快开始恢复。脑脊液不含血。
在西医鉴别诊断方面，需要注意与脑出血、慢性硬脑膜下血肿等疾病进行鉴别。脑出血起病更快，通常在数分钟内症状达到高峰，伴有急性颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐等。作颅CT早期即发现高密度出血灶，可以与脑梗塞进行鉴别。对于慢性硬脑膜下血肿，患者可能有头部外伤史，但程度轻微，甚至无法记忆。其临床表现类似脑血管进行性闭塞的症状。最有利的检查是MRI，无论T1加权还是T2加权图像都可以显示血肿呈强信号。
对于脑梗塞患者的饮食注意事项，首先要控制总热量，保持理想体重。其次要限制脂肪摄入量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪的摄入，并用植物油替代动物油。要适量增加蛋白质的摄入，并限制精制糖和含糖类甜食的摄入。
躯体症状，如肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力以及大小便失禁等，常常出现在脑梗死的患者身上。脑梗死的临床分类中，以腔隙性梗死最为常见，其症状表现为亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳以及肢体无力等。还会出现饮水呛咳、吞咽困难等症状。
对于中等面积的梗死，基底核区、侧脑室体旁、丘脑、双侧额叶以及颞叶区是常见的发病部位。其临床表现包括突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚等症状。患者还可能出现偏身瘫痪、偏身感觉障碍、偏盲等症状。大面积梗死则更为严重，可能出现偏瘫、偏身感觉减退，甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等症状。
颈内动脉闭塞也可能引发一系列症状。有时颈内动脉闭塞可能没有症状，但当他与其他血管闭塞一样，出现症状时，则可能引发类似于大脑中动脉闭塞的表现。颈内动脉动脉硬化性闭塞的病例中，近15%的病例会有先兆，包括TIA和同侧视网膜动脉缺血引起的单眼盲。由于颅底动脉环的作用，颈内动脉闭塞的症状较为复杂。
大脑中动脉是缺血性脑血管病最常累及的地方，其临床表现取决于累及的部位。主干闭塞是最严重的一种，可能导致病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等症状。深支或豆纹动脉闭塞则可能引起病灶对侧偏瘫，而优势半球受损则可能导致失语。大脑前动脉闭塞虽然较为少见，但也可能引起一系列症状，如前交通动脉后闭塞时可能出现皮质支闭塞或深穿支闭塞等。大脑后动脉闭塞则可能引起对侧视野的同向偏盲等视觉障碍症状。基底动脉闭塞的临床症状较为复杂，因为它主要供应脑干等重要部位的血液。若基底动脉主干闭塞，可能出现四肢瘫痪等严重症状。小脑后下动脉闭塞则可能引起延髓外侧部综合征等复杂多变的症状。脑梗死的临床表现丰富多样，需要密切关注和及时诊治。脑梗死是一种因脑部血液供应不足导致的疾病，根据病情发展的速度和程度，可分为以下五种类型：
1. 完全型脑梗死：在脑缺血发生后的6小时内，病情迅速达到高峰，通常表现为完全的偏瘫，这种情况下的病情往往较为严重。
2. 进展型脑梗死：这类脑梗死在缺血发生后的6小时以上仍然呈现进行性加重的趋势，患者占比较大，超过40%。其进展的原因可能包括血栓扩展、其他血管或侧支血管阻塞、脑水肿、高血糖、高温、感染、心肺功能不全以及电解质紊乱等。其中，前两种原因最为常见。
3. 缓慢进展型脑梗死：这种类型的脑梗死在起病后的两周内仍然有症状进展的情况。
4. 稳定型脑梗死：当缺血发作后，病情无明显变化，特别是在颈内动脉系统缺血发作超过24小时，或在椎-基底动脉系统缺血发作超过72小时后，病情稳定，此时可认为是稳定型脑卒中。此时的脑CT扫描常能发现与临床表现相符的梗死灶，提示脑组织出现了不可逆的损伤。
5. 可逆性缺血性神经功能缺损（RIND）：这类缺血性局灶性神经功能障碍在24至72小时内恢复，最长在四周内完全恢复，不留下任何后遗症，而脑CT扫描则没有显示出相应部位的梗死病灶。
关于脑梗死的病因，主要有三个方面：
1. 心源性疾病：占到了总数的50%，栓子主要来源于风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等。此外还包括心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化、先天性房室间隔缺损等。
2. 非心源性疾病：如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时的脂肪栓和气栓等。颈动脉纤维肌肉发育不良（女性多见）、肺感染、败血症以及肾病综合征的高凝状态等也可能引起脑栓塞。
对于脑梗死的检查手段，有以下三种主要方法：
1. 通过CT和MRI检查，可以显示缺血性梗死或出血性梗死改变。在发病后的三到五天内进行复查CT，可以早期发现激发梗死后出血并调整治疗方案。MRA可以发现颈动脉狭窄程度或闭塞。
2. 腰穿检查可以检测脑压是否增高，如果脑脊液出现血性或镜下红细胞则提示出血性梗死；如果脑脊液中的细胞数增加（早期以粒细胞为主，晚期以淋巴细胞为主）则可能提示感染性脑栓塞。脑脊液检查还可以观察到脂肪栓塞时的脂肪球。
3. 心电图应作为常规检查，以确定是否存在心肌梗死、风心病、心律失常等证据。颈动脉超声检查可以评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块，对证实颈动脉源性栓塞有重要意义。