降糖药不能与七类药同吃

对于大多数II型糖尿病患者，口服降糖药是治疗的主要手段。当前市场上存在的降糖药物种类繁多，每种药物都有其独特的优点和缺点。以下是各类口服降糖药的详细介绍和比较：

一、磺脲类药物，如糖适平、达美康等，是2型糖尿病的一线用药。其优点在于疗效突出、价格便宜，对心血管没有不良影响，无癌症风险。但缺点在于容易发生低血糖及体重增加，个别患者可能出现过敏反应、血细胞减少等。对于老年人和轻中度肾功能不全者，建议使用短效磺脲类药物，如糖适平。

二、格列奈类，如诺和龙、唐力等，是新一代促胰岛素分泌剂。此类药物模拟餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后高血糖，不容易发生低血糖，对体重影响小。其优点在于使用灵活，餐时即服，方便患者依从。但缺点在于价格较高，使用不当会引起低血糖。

三、二甲双胍类，其优点在于减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，有效降低血糖。还可降低体重、血压及血脂，安全性好，单独应用不会引起低血糖。但缺点在于胃肠道反应较多，心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用。

四、α-葡萄糖苷酶抑制剂，如拜唐苹等，降低餐后血糖，非常适合以碳水化合物为主食的患者。其优点在于降糖效果肯定，肝肾等不良反应少，不增加体重或能减轻体重。但部分患者初用时可能会有胃肠道不良反应。

五、胰岛素增敏剂，如罗格列酮和吡格列酮，可增加胰岛素敏感性，适用于2型糖尿病、糖耐量减低及有代谢综合征的患者。但此类药物起效较慢，可能导致水肿及体重增加，增加心衰风险。

六、DPP-4抑制剂，是一种新型降糖药物，具有多重优点。但价格较贵，且在我国暂未进入医保。

七、SGLT-2抑制剂，目前国外已有上市产品。此类药物极少引起低血糖，对改善体重和血压有益处。但可能与某些感染有关，长期用药的安全性还需进一步观察。

人们常问：“这款降糖药真的有用吗？”坦白说，它的降糖作用有限，只能作为辅助治疗。而且价格较高，服用起来也不那么方便。真的是让人纠结。

警惕！降糖药勿与七类药物同服

你是否知道，有些药物若与降糖药同服，可能会产生意想不到的后果？

1. 胃肠解痉药：如颠茄、阿托品等，它们能减少胰岛素细胞分泌胰岛素，减弱磺脲类降糖药的降糖功能，让血糖难以下降。

2. 肾上腺皮质激素：如醋酸可的松等，虽能增强肝糖元的合成，但也会减少器官、组织和细胞对葡萄糖的分解利用，导致血糖升高。

3. 利尿药：如氢氯噻嗪等，能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素，使降糖药无法发挥效果，甚至引发糖尿病性昏迷。

4. 抗结核药：如异烟肼等，它们能使肝脏分泌酶，加速降糖药的代谢和排泄，使血糖升高，恶化病情。

5. 抗生素：如四环素等，与某些降糖药同服时，会产生乳酸，引发乳酸性酸中毒。

6. 抗凝血药：如双香豆素等，会延长降糖药的半衰期，抑止其代谢，导致高血糖症。

7. 肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺：这三种药物都会增加肝糖元的分解，使血糖升高，减弱降糖药的作用。

糖尿病患者在选择药物治疗的也需关注生活中的诱发因素。尽量避免辛辣、刺激性食物，远离烟酒，参加适当的活动，以促进糖的利用，有效预防和治疗糖尿病。

口服降糖药种类知多少？

口服降糖药是糖尿病患者常用的治疗手段。主要包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂四大类。

1. 磺脲类降糖药：刺激胰岛素分泌，降糖作用中等偏强。其中优降糖作用最强，美吡达作用迅速，达美康和克糖利作用持久，而糖适平适用于糖尿病肾病患者。

2. 双胍类降糖药：降低食欲，减少糖类吸收，适合肥胖者。降糖作用中等，包括降糖灵和二甲双胍，其中二甲双胍副作用较小。

3. α-糖苷酶抑制剂：如拜糖平和倍欣等，主要抑制糖类分解，延缓葡萄糖吸收，降低餐后血糖。

4. 胰岛素增敏剂：增加机体对胰岛素敏感性，提高胰岛素利用率。主要有文迪雅等，但价格较高。

这四类口服降糖药可以联合使用，以增强降糖效果。

哪种降糖药最好？

每位糖尿病患者都希望找到最适合自己的降糖药。但实际上，所谓的“好药”是最适合患者病情的药物。糖尿病用药强调个体化。

目前常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和格列酮类等。新型降糖药如西格列汀、维格列汀等也已用于临床。每种药物都有其适用的患者群体。选择药物时，需要根据患者的具体情况来决定。

降糖并非神奇之事：中药背后的真相

面对琳琅满目的降糖广告，你是否被中药的神奇效果所吸引？实则，中药降糖并非想象中的那么神奇，多数情况下仍需与西药联手治疗。

黄连等中药及其提取物确实具有一定的降糖作用，但中药对糖尿病的治疗是通过辨证施治的方式，采用综合措施来改善症状。对于轻度糖尿病患者，医生会根据体质和病因，开具相应的中成药或汤药，同时建议结合运动与饮食调整来治疗。而对于病情较重的患者，除了使用中药外，大多需要西药的配合。

中药主要通过清热、调理脾胃等方式达到治疗效果，并非直接调节血糖，因此其效果较为温和，更注重整体的平衡和调理。但请注意，一些降糖中成药含有西药成分，长期使用可能对肝肾造成损害，因此务必在医生的指导下使用。

至于糖尿病的治疗，无论是中医还是西医，至今都没有完全治愈的方法。外用贴敷、针灸等方法并未有确切的治疗效果，患者们需谨慎尝试。

那么，长期服用降糖药对身体有害吗？

糖尿病为慢性病，需要长期用药。虽然药物都有一定的副作用，但经过层层筛选、多年临床验证的正规降糖药物，其不良反应并不严重，对肝肾的损伤极其罕见。例如，一些口服降糖药可能会引起胃部不适或腹泻，但选择长效药物或减少药物剂量有助于避免这些问题。

选择降糖药时，我们要考虑疗效、安全性、经济性以及方便性。市场上治疗糖尿病的产品众多，包括口服制剂、胰岛素和中药制剂。其中口服制剂是最常用的，各类药物中都有疗效较好的代表。例如，迪沙片即格列吡嗪片，作为第二代磺脲类口服降糖药，是临床上治疗2型糖尿病的一线用药，能有效控制餐后血糖，且具有安全、有效、经济的优点。

迪沙药业集团以“诚信迪沙，诚信迪沙药品”为理念，严格按照标准生产，确保产品的优质率。但无论选择哪种药物，都应在医生的指导下进行，以确保安全和疗效。

降糖并非一蹴而就的事情，需要患者们耐心、谨慎地对待。选择适合自己的治疗方法，严格遵守医生的指导，是战胜糖尿病的关键。