甲状腺功能减退中医西医如何治疗

面对疾病，无论是小病大病，人们都难免心生恐惧。疾病不仅影响身体健康，更可能波及生活的方方面面。其中，甲状腺功能减退就是这样一种疾病。它虽不及癌症那样严重，但其带来的后果同样不容小觑。那么，面对甲状腺功能减退，我们该如何治疗呢？中医和西医又有哪些方法？让我们一起来探讨一下。

目录：

1. 甲状腺功能减退的后果有哪些？

2. 甲状腺功能减退中医西医如何治疗？

3. 甲减治好后会复发吗？

4. 哪家医院治疗甲减效果最好？

5. 甲减的饮食禁忌是什么呢？

一、甲状腺功能减退的后果：

当甲状腺功能减退时，患者可能出现脸色苍白、虚肿、表情淡漠、痴呆等症状。神经系统方面，记忆力下降、嗜睡、反应迟钝等也是常见表现。心血管系统方面，血压降低、心音低钝、心脏扩大等都需要及时治疗。内分泌系统方面，女性可能会出现月经不调、闭经等症状，男性则可能出现阳痿、性欲减退等问题。消化系统方面，厌食、腹胀、肠梗阻等也会影响患者的健康。对于甲状腺功能减退的治疗，早期症状较轻的患者可以口服甲状腺片或甲状腺素为主，晚期症状较重的患者还需要进行对症治疗。

二、甲状腺功能减退的中医与西医治疗：

中医治疗甲状腺功能减退的方法包括针对脾肾阳虚、心肾阳虚和阳气衰竭等不同类型进行的治疗。治疗方法包括温通心阳、补肾益气、振奋阳气等。

西医治疗甲状腺功能减退的方法主要包括甲状腺制剂终身替代治疗、对症治疗以及继发性甲减的治疗。对于病情严重的患者，可能需要使用专业性的医治，比如131放射治疗、手术治疗等。患者使用的治疗需按照病情的严重程度制定，并听从医生的建议进行医治。对于甲状腺功能减退的治疗，左甲状腺素钠已成为首选药物。

三、甲减治好后会复发吗？

对于原发性甲减的治疗，左甲状腺素钠是一种理想的选择。即使经过治疗，甲减仍有可能复发。患者需要在医生的指导下进行规范治疗，并定期进行复查，以确保病情得到控制。

关于甲状腺疾病的治疗，其中涉及到的药物特性和替代治疗策略都极为重要。对于左甲状腺素钠（L-T4），尽管其半衰期长达7天，吸收相对较慢，但即使有一天漏服，也不必过分担心。次日的剂量加倍即可弥补。

干甲状腺粉（片）是从动物甲状腺干燥粉末加工而来，含有T4和T3。虽然一些患者使用这种药物治疗效果良好，但我们需要注意到动物甲状腺中T3的比例较大。大量的T3可能导致短期内超过生理所需剂量。

左旋T3的作用快速而短暂，主要用于特定的医学情境，如T3抑制试验、黏液性水肿昏迷的抢救以及甲状腺癌术后的停药检查。

原发性甲减是一种需要长期管理的疾病。左甲状腺素钠（L-T4）的初始剂量要根据病情的严重程度、患者的年龄和身体状况来决定。对于年轻且无其他严重疾病的患者，可以给予全替代剂量。但对于有心脏病尤其是心肌梗死病史的患者，应当谨慎从小剂量开始。治疗的目标是使血中的T3、T4水平恢复正常，对于原发性甲减患者，更重要的是要使血TSH水平恢复正常。治疗后的反应时间因剂量大小而异，有些症状如尿量增加、食欲改善、便秘消失等会在较短时间出现改善，而皮肤、头发的恢复则需要数月。

在替代治疗的过程中，监测血TSH水平是关键。如果TSH在正常范围（0.5～5.0mU/L），说明甲状腺激素的剂量是合适的，所有临床表现和生化异常都会消失。

在治疗过程中，某些情况下可能需要调整剂量。例如，经过最初的6个月治疗后，由于甲状腺激素水平恢复正常，对T4的代谢清除率会增加，因此需要重新评估并调整剂量。某些药物或肠道疾病可能会影响左甲状腺素钠（L-T4）的吸收，需要增加剂量。

除了原发性甲减，还有其他类型的甲减如继发性甲减、亚临床甲减等。对于继发性甲减患者，主要需要补充甲状腺激素和肾上腺激素，并且应先补充肾上腺皮质激素。亚临床甲减的治疗则存在不同的看法，有些人主张替代治疗，有些人则主张不治疗。对于老年甲减患者，治疗应从小剂量开始，逐渐增加，尤其是有心血管疾病的患者更要谨慎。

针对甲减的发作，我们采取一系列详细的治疗方法。对于抗休克方面，如果低血压和休克出现，需要立刻使用抗休克药物，并在必要时进行输血。但是我们必须注意，甲状腺激素和升压药有协同作用，患者对升压药非常敏感，因此在使用时需特别谨慎。特别是肾上腺素药物可能会引起心律不齐，更应慎用。

在控制液体入量方面，对于严重的甲状腺功能减退患者，他们的液体需求较正常人要少。如果没有发热，每天的补液量控制在500-1000毫升之间。当血钠降低时，我们需要限制水量，如果血钠非常低，可以适量使用高渗盐水。

纠正低血糖是我们的另一个重点。开始阶段，我们会使用50%的葡萄糖进行静脉推注，随后用葡萄糖进行静脉滴注以维持血糖水平。

在防治感染方面，我们会仔细寻找感染灶，通过血、尿常规以及血、尿培养和胸片检查来确保没有遗漏。部分病人对感染的反应较差，体温和白细胞升高不明显，容易漏诊。

对于糖皮质激素的使用，针对原发性甲状腺功能减退的患者，他们的肾上腺皮质储备功能较差。每天使用氢化可的松100-300毫克进行静脉滴注是必要的，持续约一周。

至于对症治疗，对于大多数低体温患者，甲状腺激素治疗可使体温恢复正常。在保暖方面，过度加温可能会导致周围血管扩张、增加氧耗，易致循环衰竭。一般的护理也非常重要，如翻身、避免异物吸入、防止尿潴留等。

对于孕妇甲减的治疗，左甲状腺素钠的需要量会增加50%-100%。这是因为高孕激素血症、甲状腺功能不足以及胎盘水平T4脱碘不足等原因导致的。在治疗过程中，患者需要每三个月检查一次，以确保TSH水平正常或进行适当的调整。分娩后，左甲状腺素钠的剂量应在数周内恢复到原来的水平，并在产后6-8周进行复查。

接下来我们来谈谈哪家医院治疗甲减效果最好。这是许多甲减患者非常关心的问题。选择一家好的医院是治疗甲减的首要任务。除了考虑医院是否正规、环境等因素外，患者还可以参考医院的专业医师团队、医院荣誉等因素来做出选择。患者还可以参考其他患者的评价来评判一家医院的治疗效果。因此选择甲减医院十分重要，好的医院是保证患者尽早康复的重要因素。除此之外，甲减患者应该持之以恒地坚持治疗，不要急于求成或盲目停药。

最后我们来讲讲甲减的饮食禁忌。甲减是由于甲状腺素缺乏导致的机体代谢和身体各系统功能减退的疾病。除了正规的治疗外，饮食禁忌也非常重要。患者应该宜温补、忌寒凉，多吃温阳健脾的食物如韭菜、山药等。同时碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富，甲减患者宜多吃海产品如海参、虾等。通过这些饮食调整与正规治疗相结合可以更好地维护患者的身体健康。关于甲减患者的饮食建议明智选择，享受生活

对于喜爱海鲜的甲减患者来说，螃蟹的鲜美无疑是难以抗拒的诱惑。螃蟹性凉，过量食用可能对胃肠造成负担。为了平衡这一寒凉属性，我们不妨在享用时搭配一些姜末。清蒸的方式不仅能保持螃蟹原汁原味的鲜美，还能避免油腻，大大减轻胃肠的负担。

在甲减的世界里，由于胃肠功能减弱，患者容易出现消化不良和腹胀。我们的饮食应以低盐为主，避免偏咸的食物。因为咸的食物可能会导致水钠潴留，加重水肿。虽然甲减患者并不如肾病患者那样严格限制食盐摄入，但腌制食品还是少吃为妙。

除了低盐饮食，甲状腺功能减退症患者还需要注意避免摄入生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜等。富含胆固醇的食物也应该避免，如奶油、动物脑及内脏等。高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁等也需限用。这些明智的选择将有助于控制病情，减轻身体负担。

甲减患者的饮食应以清淡、均衡为主，既要满足味蕾的需求，又要兼顾健康。通过合理的饮食调整，我们不仅可以享受美食带来的乐趣，还能更好地管理自己的健康状况。记住，身体的健康是我们最宝贵的财富，值得我们去珍惜和呵护。